黄石市城区1998～2009年新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查分析.pdfVIP

咸宁学院学报 (医学版)2011年第25卷第4期 JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 337 剖宫产引起新生儿高胆红素血症增加的可能 征患儿，剖宫产率比自然分娩率高，说明剖宫产并 机制与麻醉药通过胎盘到胎儿循环，引起新生儿 不能相应的降低新生儿发病率。因此 ，提高孕妇 红细胞通透性增加，红细胞破坏增多，胆红素产生 对剖官产的认识，鼓励阴道分娩；提高围产保健质 增加有关。另外，到达胎儿血循环中的麻醉药也 量，纠正妊娠期异常；加强医患沟通，正确掌握剖 可影响新生儿肠蠕动，抑制胎便排出，而使胆红素 宫产指征 ；才是降低剖宫产率和新生儿疾病发生 的肝肠循环增加等。我们的调查也发现，新生儿 率的关键。 高胆红素血症、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合 (收稿 日期：2010．11-17) 黄石市城区 1998～2009年新生儿 甲状腺功能 低下和苯丙酮尿症筛查分析 杨世雄，王德承，柯胜忠 (黄石市妇幼保健院儿科，湖北 黄石435000) 中图分类号：R174．6 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)04-0337-02 我市城区1998～2009年共筛查新生儿 61306 查率及人数均呈上升趋势。CH可疑患儿 106例， 例，现将甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKV) 可疑阳性率为0．17％，可疑阳性病例的召回率为 这两种疾病的筛查结果及治疗隋况报告如下。 97．17％；PKU可疑患儿48例，可疑阳性率为0． 08％，可疑阳性病例的召回率为95．83％。 1 对象和方法 2．2 CH、PKU发病率 1．1 对象 61306例中确诊 CH患儿34例，发病率为 1／ 黄石市城区医院所有产科娩出的新生儿，于 1803，其中男22例，女 12例；确诊PKU患儿2例， 出生后72h喂饱奶后按要求采集足跟血，滴在专 发病率为 1／30653，均为女性。 用的筛查滤纸片上，室温下 自然凉干后置于4℃ 2．3 治疗情况 冰箱保存 ，每周2次由我院新生儿疾病筛查中心 所有 CH、PKU患儿均接受了治疗。先天性 工作人员收齐标本，进行 CH、PKU疾病筛查。 CH患儿，一经确诊后即接受治疗。经治疗后患儿 1．2 方法 体格发育指标符合正常同龄儿童水平，神经系统 1．2．1 新生儿CH筛查 发育正常，智商测定都在8O分以上。PKU患儿在 应用时间分辨荧光免疫分析法，采用美国PE 生后25d内召回，确诊时均没有阳性症状和体征。 公司生产的VictorTM1420型荧光测定仪及配套的 有 1例放弃治疗，另 1例在同济医院治疗。 试剂盒，对初筛结果TSH≥8mlU／L者，取第 2张 3 讨 论 血斑标本复查，结果仍高者再采静脉血用化学发 光法测定血清T3、T4及TSH浓度以确诊。 CH主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力 1．2．2 新生儿 PKU筛查 障碍和身材矮小等异常。PKU是一种遗传性疾 采用细菌抑制法和化学荧光定量法 (美国PE 病，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿 公司试剂)，测定被检测标本中苯丙氨酸(Phe)水