噪声下的言语测听——评价助听器效果的重要手段.pdfVIP

Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation 综 述 噪声下的言语测听 ——评价助听器效果的重要手段 Hearing in noise test: An important approach to evaluating the effects of hearing aids ■郗 昕 XI Xin 【中图分类号】R764.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4933(2008)06-0027-03 随着助听器技术的进步 , 人们越来越关心使用 中。在众多的单音节词测试材料中 , 词都是以相等 者在日常噪声环境下的言语理解能力。常规的纯音 的强度进行录音和回放 , 不能代表真实情景中的言 测听及助听器的验证环节均在隔声室中进行 , 不足 语 ; 自然语句有着比单音节词更大的动态范围 , 可 以预测或评价使用者在日常生活中的交流能力 , 因 以更有效地反映真实言语 , 还可以体现出连续语流 此近年来国际上有关噪声下言语识别测试的研究越 的协同发音。就噪声而言 , 很容易构建或控制一个 来越多 [1] , 中文版的噪声下言语测听材料也陆续问 声级恒定的、频谱特征稳定的噪声 , 如言语测听所 世。 用的掩蔽噪声 , 但它却不能代表绝大多数人遇到的 [4] 1 噪声下的言语测试 日常环境噪声 。Fikret-Pasa 测试了日常环境 ( 如 助听器使用者最常见的抱怨是在嘈杂环境中言 商场、人声嘈杂的餐馆 ) 中所遇到的多种噪声 , 每 [2] 种环境中噪声变化的标准差为 2.8 ～ 8.4 dB。因 语理解不佳。Kochkin 报告 , 美国只有 30% 的助 听器使用者对助听器在嘈杂环境下的使用满意。 此 , 常将多人交谈时的言语混叠在一起构筑嘈杂语 近年来的研究表明 , 嘈杂环境下助听器满意 (Babble) 噪声 , 以此代表日常环境中的言语噪声。 程度的差异反映了患者在嘈杂环境中言语理解能力 发音的人数越多 , 混叠后的言语噪声偏差越小 ,8 的差异。与听力损失相仿 , 患者“信噪比 (signal- 人交谈时的嘈杂语噪声的声级标准差仅为 1 dB 左 [5] to-noise ratio,SNR) 损失”也是患者相对于正常人 右 ; 而 Fikret-Pasa 认为 4 人 Babble 噪声更能模拟 而言 ,为达到对字、关键字或句子 50% 的识别率 , 日常社交聚会的情景 , 因为在 4 人同时交谈时正常 比正常人所额外提升的信噪比。许多研究 [3] 都表 人仍可以自如地实现选择性的听取。4 人 Babble 噪 明 , 听力图相似的患者 , 其信噪比的损失却可以有 声的波动幅度较大 , 日常交谈中的短暂间隙也仍能 很大的差异。常规的测听内容不能测试或预测患者 得到体现。这种形式的噪声在比较压缩放大助听器 在噪声中的言语理解能力。没有患者 SNR 损失的数 的动态特性时特别有效 , 压缩电路不会被噪声钳制 值 , 几乎就不可能帮助患者建立合理的期望值。一 在某种固定增益上。 个听力损失50 dB HL (PTA平均)但无信噪比损失 2 英文版的噪声下言语测试材料 的患者 , 他在噪声环境中使用助听器并没有什么困