对中医传承与中医科研的几点认识.docVIP

结合甘肃医改实践 探讨中医传承创新 甘肃省中医院 李盛华 中医药学是我国优秀文化的重要组成部分，是中医人几千年经验的结晶，也是我国最具有国际竞争力和影响力的科学门类。中医治病疗效确切，一直以来以简、便、验、廉著称于世，普遍认为，要发展中医，必须传承创新，正如邓铁涛老师说的：“就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应是用最少的支出、最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求”。基于此，传承和创新都是发展中医的重要举措。 一、甘肃的省情决定了甘肃医改富有中医特色 甘肃省地处西北边陲，虽然自然环境条件相对较差，经济不甚发达，但却有着极其丰富的中医药文化资源，甘肃是“中华医学之祖”歧伯，针灸鼻祖皇甫谧的故里。敦煌医学、武威汉简蜚声中外。同时，甘肃还有着丰富的中药材资源，品目有1527种，大宗地道药材有30余种，当归、党参、黄（红）芪、大黄著称全国。 　 根据经济欠发达、农业人口众多的省情，在新一轮医改中，甘肃省突出了中医药特色，进一步节约了医疗费用，缓解了财政支出压力，减轻了人民群众医药负担，切实解决了人民群众“看病难、看病贵”的问题。因此，发展中医药成为了甘肃医改的重头戏。 二、发挥中医药优势，传承和科研是重要环节 （一）中医药的传承与创新需要政策的支持 在全国医疗体制改制中，甘肃作为中医药体制改革的先行者，排头兵，担负了中医药改革的重任。2010年9月，国家中管局下发了《关于支持甘肃省中医药事业发展的意见》，2010年11月，为贯彻落实国务院办公厅《关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见》精神，国家卫生部出台了《关于进一步支持甘肃卫生事业发展的意见》，在支持甘肃发展中医药事业方面，《意见》提出：加大对中医药事业的投入和政策扶持，加强中医医疗机构和民族医医疗机构服务能力建设，建立和完善城乡中医药服务体系。将来投资建设的市州级中医医疗机构和民族医医疗机构纳入国家投资计划，加强基础设施建设，配置基础医疗设备。支持部分有中医特色的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。推动中药资源的保护、研究、开发和利用。支持甘肃省加快中医药人才队伍建设，依托甘肃中医学院举办中西医结合硕士研究生班。积极开展中医药师承教育。短短一年之中，卫生部、国家中管局密集的为一个省出台指导意见，这是第一次，充分说明了国家对甘肃中医药事业的大力扶持。这些指导文件的密切出台，为甘肃省中医传承与创新提供了新思路，新方法和新举措，也为我省中医药事业的辉煌奠定了政策支持。 在这两份文件中，都将中医传承与创新作为中医药改革的重点方面，这充分说明了中医传承与创新对中医发展的重要性。 （二）甘肃省在中医药传承与创新方面的具体措施 第一，加快中医药人才队伍建设。甘肃省不断加大中医药人才队伍建设的力度，无论是经费投入，还是政策支持，都给予了有力的保障。省卫生厅决定，从2008年开始，每年招5000个大学生到基层医院工作，在为乡镇卫生院招录的执业医师和医学大学生中，中医药人员不少于1/3。同时，省、市、县、乡、村五级中医药师承教育工作也全面铺开，3年一个周期，连续3个周期，在全省培养6000名中医药高级人才和实用型人才。 第二，大力开展“中医学经典，西医学中医”活动，传承中医经典，促进中西医协调发展。中医药事业要发展，必须首先抓好中医药机构，提升中医药人员的技术水平。临床疗效是中医药理论的试金石，中医经典是中医药的精髓，灵活运用中医经典是提高临床疗效的最好办法。在省卫生厅刘维忠厅长的大力倡导下，从2009年开始，在甘肃省卫生行业掀起了一场“中医学经典，西医学中医”的活动热潮。省中医院有十几位科班出身的中医专家，将《伤寒论》、《金匮要略》《温病条解》等经典著作背的烂熟，在临床应用上得心应手，疗效很好，一个上午的门诊能接诊七八十个病人，深受老百姓的喜爱。说明学经典、用经典，确实能指导实践，提高疗效。按照省卫生厅的统一部署，各级综合医院把中医药工作也列入重要议事日程，通过“西医学中医”活动，在门诊设立中医科、中药房，在住院部设立不低于医院总床位数5%床位的中医科病房，要求综合医院的西医大夫采用自学与集中培训相结合的方式来学习中医知识，并在西医职称考试中加考20%的中医药内容。通过这些措施，有力地继承了传统医药精华，促进了中医和西医的协调发展。 第三，全面开展省、市、县、乡、村五级中医的师带徒活动。2010年，甘肃省共选了1000个名老中医，对年轻的技术人才进行“传、帮、带”，每个师傅带3个学徒，共带3年。另外，还聘请他们担任年轻医师的导师，并举办了中医研究生班。通过师徒传承工作，一方面充分发挥了老专家的作用，使老一代专家的学术思想得到继承和发扬，形成“前辈人扶持后辈人”的良好氛围；另一方面，年轻医师通过跟师学习，可以继承老师的学术思想和临床经验，同时，还可以归纳带教老