心血管活动的神经、体液调节及药物对动脉血压的影响.docVIP

心血管活动的神经、体液调节及药物对动脉血压的影响 一、实验目的： 本文由【中文word文档库】 搜集整理。中文word文档库免费提供海量教学资料、行业资料、范文模板、应用文书、考试学习和社会经济等word文档 1、观察正常血压曲线及迷走神经、减压神经对血压的调节； 2、观察药物对血压的影响。 二、实验对象：家兔 三、实验方法： 1、取兔→称重→麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射）→背位交叉固定→剪毛； 2、手术： 颈部正中切口：①分离气管→备棉线一根→插管； ②分离右侧减压神经、迷走神经和颈总动脉，穿单线备用； ③分离左侧颈总动脉，穿双线备用。 3、肝素化：1%肝素，1ml/kg，留置头皮针（保护耳缘静脉）； 4、三通管排气→打开放大器→打开电脑→MedLab系统→生理→血压调节→零 点设置→颈总动脉插管→“三步结扎法”固定→采样； 5、观察各项指标。 四、实验结果： 观察项目 血压变化曲线 正常 夹闭右颈总动脉 刺激减压神经中枢端 刺激迷走神经外周端 药物及递质影响： 0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg） 0.01%肾上腺素（0.1ml/kg） 酚妥拉明（0.1ml/kg） 0.01%肾上腺素（0.1ml/kg） 0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg） 乙酰胆碱（0.1ml/kg） 阿托品（0.2ml/kg） 乙酰胆碱（0.1ml/kg） 五、实验讨论： 血压的生理调节过程： 失血、血压↓→主动脉弓、颈动脉窦压力感受器刺激↓→窦神经传入冲动↓ →中枢，通过迷走神经→心交感中枢兴奋、心迷走中枢抑制、交感缩血管紧 张兴奋→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑、外周阻力↑→血压↑。 1、夹闭颈总动脉→颈动脉窦血压↓→窦神经传入冲动↓→ 血压↑； 2、刺激减压神经中枢端，减压神经是血压调节反射的传入神经，该神经受刺激后使传入冲动↑→血压↓； 3、刺激迷走神经外周端→该神经兴奋→神经末梢释放乙酰胆碱→兴奋心脏上的M-R→心收缩力↓，HR↓,心输出量↓→血压↓； 4、去甲肾上腺素是α-R激动剂，兴奋α-R→皮肤、粘膜及内脏血管收缩→血压↑；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动β1-R的作用，可以激动心脏的β1-R，对血压升高也有一定的作用； 5、肾上腺素是α、β-R激动剂：血压先高后低 （1）兴奋α-R→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→血压↑； （2）兴奋β1-R→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑→血压↑； （3）兴奋β2-R→骨骼肌血管扩张→血压↓。 肾上腺素在小剂量时对β2-R较敏感，而在较大剂量时则主要表现兴 奋α-R的作用。肾上腺素静注后体内药量较多，主要为兴奋α-R的作用， 加之兴奋β1-R，使血压迅速提高。随着其在体内的消除，小剂量时β2-R 较为敏感→骨骼肌血管扩张，有较弱的降压作用。 6、酚妥拉明阻断α-R，并且可以直接舒张血管→血压↓。 7、再次使用肾上腺素时，由于α-R已经被阻断，致使肾上腺素兴奋β2-R的作用充分表现出来→骨骼肌血管扩张→血压↓，表现为肾上腺素的升压作用的翻转。 8、再次使用去甲肾上腺素时，兴奋α-R→皮肤、粘膜及内脏血管收缩→血压↑；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动β1-R的作用，无激动β2-R的作用，因此可以用来对抗酚妥拉明引起的肾上腺素的翻转作用。 9、乙酰胆碱兴奋M-R→心收缩力↓、HR↓、心输出量↓→血压↓。 给阿托品后M-R被阻断，再给乙酰胆碱时乙酰胆碱的减压作用减弱或消失。 六、实验结论： 1、夹闭颈总动脉、去甲肾上腺素可使血压升高； 2、刺激减压神经中枢端、迷走神经外周端及酚妥拉明、乙酰胆碱可使血压降低； 3、肾上腺素为双相式血压，主要表现为升压作用； 4、酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转； 5、阿托品与乙酰胆碱、酚妥拉明与去甲肾上腺素互为竞争性拮抗剂。 【注意事项】 1、麻醉适量，若试验时间过长，可适量补充乌拉坦； 2、保护耳缘静脉——头皮针的使用：头皮针留置，用动脉夹固定于耳廓，生理盐水注射器维持。换注射器时，尽量减少气泡； 3、先找到减压神经，再打开动脉鞘。减压神经很细，较难辨认，可以把神经先都分离，然后再通过刺激进行分辨； 4、分离神经时勿过分牵拉，可随时用生理盐水浸润。刺激参数：7-8V，100ms； 5、避免损伤血管，动脉插管三步结扎要固定牢，防止大出血； 6、由于每次给药的量不多，大部分留在头皮针管内，未进入体内起作用，故每次给药后再用生理盐水助推入体内； 7、给药速度：递质易水解——快；酚妥拉明、肾上腺素——慢； 8、实验每进行一项，应等血压恢复正常后再进行下一步。 本文更多信息请登陆 中文word文档库