第七章妊娠期并发症妇女的护理.ppt

教学目标 Objectives 1、掌握流产与异位妊娠的护理措施 2、掌握妊娠高血压综合征的病理、临床 表现护理措施 3、理解流产、异位妊娠的临床表现及处 理原则 4、了解流产、异位妊娠，妊高征的概念 及病因 5、细心观察病情变化，关心体贴病人 重 点Emphasis 1、流产、异位妊娠的临床表现与护 理措施 2、妊娠高血压综合症的病理变化及 整体护理措施 难点Difficult point 1、流产的类型及临床表现 2、妊娠高血压综合症的临床表现及 护理 一、概述 定义 发病率 二、病因 孕妇因素 三、临床表现 子宫收缩； 阴道血性分泌物或阴道少许流血； 宫颈管消退，宫颈扩张。 四、防治 预防 治疗 原则 方法 四、防治 预防 治疗 原则 方法 治疗方法 卧床休息 抑制宫缩 钙拮抗剂 镇静剂 新生儿呼吸窘迫综合征的预防 其他 治疗方法 卧床休息 抑制宫缩 钙拮抗剂 镇静剂 新生儿呼吸窘迫综合征的预防 其他 治疗方法 卧床休息 抑制宫缩 钙拮抗剂 镇静剂 新生儿呼吸窘迫综合征的预防 其他 治疗方法 卧床休息 抑制宫缩 钙拮抗剂 镇静剂 新生儿呼吸窘迫综合征的预防 其他 六、护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 六、护理评估 病史 身体评估询问孕妇年龄、生育情况，注意有无妊娠期并发症或合并症，有无外伤、精神创伤等致病因素存在； 心理社会评估 六、护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 六、护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 七、护理诊断 疼痛　与宫缩有关 焦虑　与担心早产儿预后有关 有围生儿受伤的危险　与早产儿发育不成熟、生活能力低下有关。 八、护理目标 孕妇能耐受宫缩，自觉疼痛减轻。 孕妇焦虑减轻，能面对现实，积极配合治疗、护理。 围生儿的生存率得到提高 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 九、护理措施 1．一般护理 2．心理护理 3．病情观察 4．加强胎儿宫内监护　 5．治疗的护理配合　 6．分娩期护理　 十、健康教育 1．定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素。加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症，预防胎膜早破。宫颈内口松弛者应于妊娠14~16周作宫颈内口环扎术。 2．告知孕妇早产的征象，发现异常应及时就诊。 3．向孕妇及家属传授早产儿的喂养知识及其他护理知识。 4．指导避孕　有生育需求者6月后可再孕，再孕时应加强产前保健和监护，避免早产再次发生。 十一、护理评价 母儿平安，顺利度过分娩，早产儿存活机率高。 孕妇情绪平稳，接受事实，配合治疗、护理，并与医护人员讨论早产儿护理事宜。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 询问既往有无早产病史。 腹痛 持续时间、间隔时间及强度。 阴道流血 肛查： 宫颈管消退；宫口开大情况 孕妇和家属常均无思想准备，因担心胎儿早产后是否能存活产生焦虑、恐惧、害怕等情绪反应。 取左侧卧位，给氧； 对精神紧张，估计短时间内不会分娩者，按医嘱给予一些对围生儿呼吸、神经系统功能抑制作用较少的镇静药物。 了解孕妇及家属的情绪反应，为孕妇提供心理支持和保证； 讲解早产及早产儿出生后护理治疗等相关知识，解除孕妇及家属的思想顾虑。 严密观察宫缩、宫口扩张等产程进展情况，注意监听胎儿； 发现异常及时报告医生进行处理。 勤听胎心，或用胎心监护仪进行监护，及时发现胎儿窘迫。 应及时按医嘱给予药物治疗外，还应明确所用药物的作用、用法，能观察药物疗效，并能判断药物的不良反应。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * *