急性严重链霉素过敏性休克的临床治疗体会.pdfVIP

当代医学　2013年12月第19卷第35期总第334期　Contemporary Medicine, Dec.2013, Vol.19 No.35 Issue No.334 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.35.094 急性严重链霉素过敏性休克的临床治疗体会 于波 李美英 [摘要] 目的 方法 探讨急性严重链霉素过敏性休克的诊断治疗。 回顾性调查8例急性严重链霉素过敏性休克的临床资料并对其发生原因诊 结果 结论 断治疗方法进行分析。 本组8例急性严重链霉素过敏性休克患者中，7例治疗无效死亡，1例治愈。 早期诊断及时抗过敏、抗休克、抗感染 和有效全身营养支持治疗及冬眠疗法是治疗本病的根本措施。 [关键词] 链霉素；过敏性休克 急性严重链霉素过敏性休克在临床上非常少见，但是一旦发 抢救治疗起来非常困难。 生，迅速引起严重过敏、休克、昏迷、中枢性高热，病死率很高[1-2] 。 本组 8例患者发生的过敏性休克昏迷，经全面抢救均在 本研究对 1988年 8月-2008年 8月白山市中心医院全科、白山 22h后过敏性休克昏迷解除，但在神智清醒休克解除 5h后，均 市六道沟卫生院和白山市传染病医院 8例住院急性严重链霉素 突然继发中枢性高热体温达 40.5℃～41.5℃，其中 7例，最终医 过敏性休克患者的病例资料进行回顾性调查。现将其特点及诊治 治无效死亡。1例 45岁女性，出现中枢性高热时，吸取前 6例治 体会总结如下。 疗失败教训，采取脱敏全方位退热全身综合性治疗及人工冬眠疗 1 资料与方法 法，严密观察 2h，患者进入熟睡状态，体温降至 35℃以下，24h 1.1 一般资料 1988年 8月-2008年 8月白山市中心医 后患者转醒，体温恢复正常[7] 。继续观察对症治疗 1d无复发治愈 院全科、白山市六道沟卫生院和白山市传染病医院 8例住院急性 出院。 学 医 床 临 严重链霉素过敏性休克患者中，发生在白山市中心医院的 6例， 我们认为，在抢救患者秦某出现中枢性高热过程中，主要是 发生在白山市六道沟卫生院的 1例，发生在白山市传染病医院的 发挥了氯丙嗪对体温调节中枢抑制作用，在物理降温的配合下， 1例。其中男 3例，女 5例；年龄 26～68岁，平均年龄 47岁。住院 可使正常体温和发热患者的体温降至 35℃以下，此时机体对外 C 时间为 48～72h，平均每人住院 68h。本组 8例患者中，3例为作 界刺激的反应性降低，再配合非那根、度冷丁将机体处于一种类 l i n