顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效观察.pdfVIP

208 • 临床研究 • December 2013, Vol.11, No.34 Guide of China Medicine 表1 不同方法、治疗的不同时间段误诊率 内容 初诊 治疗1周 治疗2周 治疗3周 治疗4周 方法 误诊例 误诊率 误诊例 误诊率 误诊例 误诊率 误诊例 误诊率 误诊例 误诊率 胸部X线片 69 0.958 53 0.736 23 0.319 23 0.237 9 0.125 胸部CT 53 0.736 16 0.222 0 0 结合临床 23 0.375 11 0.153 7 0.097 2 0.028 0 0 2 2 2 注：初诊：胸片与胸部CT比较 =13.73 ，P ＜0.01 ；胸部CT 与结合临床比较 =25.08 ，P ＜0.01 。治疗2周：胸片与胸部CT比较 =1.73 ，P ＞ χ χ χ 0.05 ；胸部CT 与结合临床比较χ2=4.19，P ＜0.05 。 胸部CT 比较 2 2 炎513例，其中72例经胸部X 线正侧位片、胸部CT影像学诊断为肺结 =13.73 ，P ＜0.01 ；胸部CT与结合临床比较 =25.08 ，P χ χ 核，但结合临床症状，经诊断性治疗，确诊为肺炎。现报道如下。 ＜0.01 ）。治疗2周后，仅依靠胸部X线正侧位片分析，误诊23例；仅依 1 资料与方法 靠胸部CT ，误诊16例；二者比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。依靠 1.1 对象 病史、临床症状，结合胸部X线片、胸部CT等分析，误诊7例。依靠胸 72例患者，年龄最小者12岁，最大者82岁，平均年龄43岁；男性 部CT诊断与此结合临床诊断比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。 39例，女性33例；有肺结核密切接触史者27例。临床表现：咳嗽67 3 讨 论 例，伴咳痰59例，咳嗽、咳痰不利，初咳白粘痰，后经治疗咳黄痰 社区获得肺炎是一种非常常见的肺实质的急性感染，临床上伴有 者45例；开始即咳黄痰者14例；伴咳血23例，多为痰血，无大咳血发 急性感染的症状，胸部X线片、胸部CT有急性浸润的表现[1] 。继发性肺 生；发热71例，发热多为高热，发热无明显时间性，但有典型午后发 结核也是肺实质的感染，多数患者早已感染结核菌，平素不发病，在 热者11例；胸痛23例，剧烈胸痛患者7例；伴有咽痛、鼻塞、流涕32 劳累、机体免疫力低下时，由于受凉等诱因急性发病，二者在临床症 例；倦怠无力，肌肉酸痛57例；倦怠无力、消廋17例。 状相似，但可根据密切接触史，较多的结核中毒症状相鉴别。继发性 1.2 方法