纤维肌痛综合征的中医治疗.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2013 年 12 月第 11 卷第 36 期 • 中医中药 • 535 纤维肌痛综合征的中医治疗 1 2 2 徐晓南 高 明 高 伟 （1 松原市中医院医务科，吉林松原138000 ；2 松原市中医院康复科，吉林松原138000 ） 关键词 【 】纤维肌痛综合征；中医 中图分类号：R255.6 文献标识码：A 文章编号：1671-8194 （2013）36-0535-02 纤维肌痛综合征是一种以广泛的肌肉骨骼疼痛为主证的非关节性 这组症状包括睡眠障碍，疲劳及晨僵。其严重程度与睡眠及疾病 风湿病，是一种特发性疾病，可继发于外伤、各种风湿病等，本病属 活动性有关。 中医痹证范畴。其病理生理至今不明，因此对它的治疗方法也不多。 1.3 常见症状 目前西医的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感 这组症状中最常见的是麻木和肿胀，但多无客观体征。 性、改善肌肉血流等。应用中医理论指导，采用内外治法，临床疗效 1.4 混合症状 确切，显示出越来越明显的优势，现将近年来笔者关于本病的中医治 继发性纤维肌痛综合征，多同时患有某种风湿病，这时临床症 疗体会总结如下。 状即为二者症状的交织与重叠，纤维肌痛综合征常使与之共存的风 1 症状体征 湿病症状显得更严重，如不认识这种情况常会导致对后者的过度检 1.1 主要症状 查和治疗。 全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有的症状，所有患 2 西医治疗 者都具有广泛存在的压痛点。 首先是消除症状加重的诱因，寒冷、潮湿环境，躯体或精神疲 1.2 特征性症状 劳，睡眠不佳，体力活动过度抑或过少，焦虑与紧张；其次是心理治 看有属 “火”的论据，但此症有虚火和实火之分；实火多以心脾积 促缓解，但经营养支持、增强免疫、局部护理等对症处理，口腔溃疡 热、胃火炽盛、心火偏亢、肝郁化火等有关；虚火者，多与素体阴 仍未见明显好转，查房时下见患者口腔侧壁、咽后壁、舌尖、腭垂 虚加之劳倦过度、思虑太过、房事不节、久病耗损或过服温燥劫阴 等处均可见散在溃疡口，直径可2mm~ 1cm ，周围组织红肿微隆起， 之品有关。口腔黏膜久病不愈，即使有局部心脾积热之标实，日久 表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，疼痛剧烈，不敢进食，并见 也必耗伤气阴，致久病及肾，肾阴不足，水亏不能济火，则虚火上 精神疲倦，大便干结，3 日1行，小便频，舌红，少苔，舌面干，脉细 炎，薰发于口。总之，气阴不足为本虚，方为治疗口腔溃疡的根本 数。诉入院前近1年来口腔溃疡不断，疼痛甚苦。中医诊断口疮，证 原因。致病必求其本，以益气养阴为治疗大法，使阴液得而能润 属气阴两亏、虚火上炎，治拟益气养阴、甘温散火，佐以清热凉血通 下，虚火收摄，正气得盛而能御外，则邪不可干。明辨气机，治其 便。处方：生黄芪30g 、党参15g 、白术15g 、升麻12g 、苍耳子15g 、 不难，益气养阴、调整阴阳为其治疗大法。若拘于 “诸痛痒疮皆属 辛夷15g 、大生地15g 、元参15g 、南沙参15g 、虎杖15g 、白花蛇舌草 于心”，只重心脾积热，从火论治，一味苦寒泻火，则苦寒日久化 15g 、仙灵脾15g 、细辛5g 、甘草10g 、生大黄5g ，水煎服3剂后，口腔 燥伤阴，耗伤正气，使虚火日盛，以致症状反复不得控制。其治虽 黏膜处疼痛明显减轻；服用7d ，舌尖溃烂明显好转，口腔壁黏膜溃疡 可以解一时之痛，但多不能根治。