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188 • 中医中药 • January 2014, Vol.12, No.2 Guide of China Medicine 温补，总以疏肝散结以治标，补肾调冲以治本。药以柴胡、青皮、郁 甘、寒，归肝、胃经，清热解毒，消肿散结，是治疗乳腺疾病的要 金、川楝子等疏肝解郁，山慈菇、浙贝，昆布、夏枯草、莪术等化痰 药，为方中君药。香附温肾助阳为臣，丹皮、丹参疏肝活血，神曲取 散结，丹参疏肝活血，由此通达经络，切中病机，对于缓解乳房胀 其消积之意，白芥子消皮里膜外之痰，皆为佐；甘草调和诸药。肝肾 痛、缩小乳房肿块等标症有明显的疗效。另以肉苁蓉、仙茅、仙灵 不足、冲任不调者加巴戟天、益母草、仙茅、仙灵脾；肿块质的坚硬 脾、菟丝子、益母草、黄芪等温肾助阳、调摄冲任，栝楼、赤芍、当 者加海藻、昆布；肝气不疏甚者加郁金、栀子；肿块疼痛较甚者加徐 归、白芥子等兼有消癖散结之功效。 长卿；舌苔偏紫，脉弦，气滞血瘀较甚者加桃仁、红花；便秘者加当 临床也有医者以理气为法，灵活运用一些经方，如越鞠丸加减治 归、全瓜蒌；肝郁气滞者加柴胡、青皮、郁金、川楝子等疏肝解郁； 疗肝郁气滞型乳腺增生症，效果满意，堪为经方运用的代表。越鞠丸 肿块质偏硬者加山慈菇、莪术等化痰散结。临证时灵活配伍加减，诸 是治疗郁证的代表方剂，最早出现于 《丹溪心法•卷三•六郁五十二》 药共奏疏肝解郁、温肾助阳、调摄冲任、消肿散结之效。 中： “越鞠丸，解诸郁”。方由苍术、香附、川芎、神曲、栀子五药 中医中药在乳腺增生症的治疗上具有独特的优势，主要体现在从 [2] 组成，主治气、血、痰、火、湿、食六郁 。临床多用于内科疾病， 整体出发，标本同治，无毒不良反应，临床疗效满意。但总的缺乏统 如脾胃肠病证、肝胆病证、心脑病证等，不仅临床疗效满意，其内涵 一的标准，有待进一步系统化、规范化。 影响深远，后世医家常根据其组方之意而创建新方，或通过加减而扩 参考文献 展其应用范围，将其加减变化用于治疗乳腺增生症，效果满意。越鞠 [1] 李曰庆.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2002. 丸原方组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子，治疗乳癖时加减主方 [2] 潘洪峰,叶沐镕.近十年越鞠丸的临床研究进展[J].贵阳中医学 如下为蒲公英、丹皮、丹参、神曲、白芥子、甘草。蒲公英，味苦、 院学报,2007,29(1):28-29. 中药临床合理用药的安全性分析 刘传夫 (滕州市妇幼保健院，山东滕州277500) 摘要 目的 方法 【 】 探讨中药临床合理用药的安全性。 本次医学观察选择我院2011 年 1 月至 2012 年 12 月中药治疗后发生不 良反应的 116 例患者为观察对象，对患者中药使用情况进行调查分析，并对其临床合理用药的安全性进行分析。结果 导致患者中药治疗后发生不 良反 应的原因主要 包括：中药炮制不当、中西药联用不当、用法和用量错误、未实施辨证论治和其他等。结论 由本次临床研究结果可知 ，在 中医药临床治疗过程中，应强化中药对症、配伍、煎煮、炮制和辨证等环节的管理力度，降低不合理用药和不良反应现象的发生率，保证 中药治疗效果。 关键词 【 】中药；临床合理用药；安全性 中图分类号：R282.710.7；R969.3 文献标识码：B 文章编号：1671