阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察.pdfVIP

天津医药2011 年 1 月第39 卷第 1 期 31 阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂 急性肾损伤的临床观察* 王一然 李曦铭 张迎怡 李作成 肖健勇 丛洪良△ 摘要 目的： 方法： 观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对对比剂急性肾损伤（CIAKI）的影响。 149例 接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI ）的冠心病患者，随机分为标准剂量组46 例,阿托伐他 汀每晚顿服20 mg 及普罗布考250 mg,3 次/d ；强化联合组47 例，阿托伐他汀每晚顿服40 mg 及普罗布考250 mg,3 次/d ， 术前2 h 顿服阿托伐他汀40 mg 普罗布考500 mg ；强化剂量组56 例，阿托伐他汀每晚顿服40 mg ，术前2 h 顿服阿托伐 他汀40 mg 。所有患者均于术前和术后24 h 抽取静脉血检测尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾素全项，MDRD 方法估算肾 结果： 小球滤过率（eGFR ）。 （1）与术前比较，标准剂量组术后Scr 升高，eGFR 下降，Ang Ⅱ升高(P 0.05) ；强化联合组 术后BUN 和Ang Ⅱ下降，强化剂量组术后BUN 下降（P 0.05 或P 0.01 ），Scr 及eGFR 差异无统计学意义。（2 ）强化联 合组Scr 下降值（△Scr）及△Ang Ⅱ高于标准剂量组（P 0.05 ）。（3）对于肾功能轻中度损伤患者，强化联合组△Scr 和 △BUN 高于其他2 组（P 0.05 ）。结论： 阿托伐他汀联合普罗布考强化或单用阿托伐他汀强化均可改善CIAKI,对于肾 功能轻中度损伤患者，强化联合治疗改善作用显著。 关键词 冠状血管造影术 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉 造影剂 肾疾病 普罗布考 阿托伐他汀 CombinedEffectofAtorvastatinandProbucolonContrast-inducedAcuteKidneyInjury WANG Yiran, LI Ximing, ZHANG Yingyi, LI Zuocheng, XIAO Jianyong,CONG Hongliang TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China Abstract Objective： To observe the effects of different doses of atorvastatin combined with probucol on contrast-in⁃ duced acute kidney injury (CIAKI ）before coronary angiography(CAG) or percutaneous coronary intervention(PCI). Methods: One hundred and forty-nine cases were randomly divided into 3 groups, standard combined treatment group (n= 46, atorvas⁃ tatin 20 mg/d ，1 time/d and probucol 250 mg/d,3 times/d; intensively combined treatment group (n= 47, at