内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗膝内翻的初步观察.pdfVIP

中国骨肿瘤骨病2011年8月第l0卷第4期 ChinJBoneTumor＆BoneDisease，August2011，Vol10，No．4 -367． 内侧撑开胫骨高位截骨Tomofix内固定治疗 膝内翻的初步观察 常红星 朱兵 姚建华 吴军 高维涛 朱和玉 孙维 作者单位：100700北京，北京军区总医院全军创伤骨科研究所 【摘要 】 目的 探讨内侧撑开胫骨高位截骨结合Tomofix内固定治疗膝内翻畸形的手术方法及短期疗效。 方法 2009年1O月至2010年8月，采用内侧撑开胫骨高位截骨(openwedgehightibialosteotomy，OWHTO)结合 Tomofix锁定钢板内固定治疗膝内翻9例l0个膝关节。术前、术后、术后 2个月、6个月行x线片检查测量胫骨 平台后倾角、胫骨股骨角、Insall—Salvati指数、并行Lysholm功能评分。结果 患者术后随访2—10+月，平均6．2 个月。胫股角从术前185．8。±2．5。降至 174．4。±2．7。，术前与术后胫骨平台后倾角、Insall—Salvati指数、Lysholm评 分无明显差异，患者术后3—4周基本恢复负重行走 ，术后6个月截骨处均一期愈合 ，无感染、骨不愈合、膝关 节不稳及神经损伤等并发症 ，终末随访无膝内翻复发，术后疼痛及行走功能改善显著。结论 内侧撑开胫骨高 位截骨Tomofix内固定操作较简单 ，创伤小，并发症少 ，对关节正常解剖影响较小，可作为治疗膝内翻畸形和单 间室骨关节炎的有效方法之一。 【关键词】 膝内翻畸形；胫骨近端截骨术；撑开截骨术 doi：10．3969／i．issn．1671。1971．20l1．04．010 M edialopening-wedgehigh tibialosteotomywithTomofixplateforthetreatmentofgenu varum CHANG Hongxing,ZHUBing,YAOdianhua,etaLDepartmentofOrthopedics,BejiingArmyGeneralHospitalofPLA．Bejiing 100700,PRC 【Abstract】 objecfiveToevaluatethesurgicalmethodsandshort-termefficacyofmedialopenwedgehigh tibialosteotomy(OWHTO)withTomofixintreatinggenuvarum．MethodsFromOctober2009toAugust2010，9 consecutivepatients(10knees)weretreatedwithOWHTOTomoFiximplant(Synthes)．Radiographicandclinical datawerecollectedpreoperativelyaswellas2nad6monthsaftersurgerytomeasureposteriorslopeangleoftibial plateau，femorotibialangel；Insall—SalvatiindicesandLysholm kneescalewereappliedtoevaluatethekneefunction． ResultsAllthepatientswerefollowed-upfor6．2monhtsinaverage(range，2-10months)．Thefemorotibialnagle(FTA) decreasedfrom 185．8。士2．5。preoperativelyto174．4。士2．7。postoperatively．Therewerenosignificnatdifferencebetween pre-andpost-operativeposteriorslopena gleoftibialplateau，valuesofInsall·SalvatiindicesandLysholm kn eescale． Fullweight—bearingwalkingwasstartedthreetofour weeksaftersurgery．Healingbyfrs