Sysmex XE5000血液分析仪体液模式筛查肿瘤细胞价值的评价.pdfVIP

检验医学２０１４ 年２月第２９ 卷第２期　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ２． ·１６９ · 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０２０１６９０３　　中图分类号：Ｒ４４６．１１　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０２．０１８ Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００ 血液分析仪体液模式 筛查肿瘤细胞价值的评价 罗丽贞，　刘春林，　吴清念，　彭桂坚，　黄德兵 （南方医科大学附属南海医院检验科，广东 佛山５２８２００） 　　摘要：目的　评价Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００体液模式研究参数即高荧光强度有核细胞计数（ＨＦＢＦ＃）筛查浆膜腔积 液肿瘤细胞的临床应用价值。方法　收集本院２００９ 年６月至２０１０年７ 月疑似恶性浆膜腔积液患者，记录积液 常规白细胞（ＷＢＣ）、红细胞（ＲＢＣ）、ＨＦＢＦ＃结果；运用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评价ＨＦＢＦ＃鉴别积液性质的 能力。结果　共纳入疑似恶性积液患者８９ 例，其中良性积液组（５７ 例）与恶性积液组（３２ 例）；恶性积液组 ＨＦＢＦ＃与ＲＢＣ 明显高于良性积液组（Ｐ＜０．０５），２组间ＷＢＣ数差异无统计学意义（Ｐ＝０．１５１）；ＲＯＣ 曲线分析 显示，ＨＦＢＦ＃曲线下面积（ＡＵＣ）为０．６７１（９５％可信区间０．５６３ ～０．７６７），当ｃｕｔｏｆｆ为２４个／Ｌ，敏感性（Ｓｅｎ％） μ 为５６．２５％、特异性（Ｓｐｅ％）为７７．１９％、阳性似然比（＋ＬＲ）为２．４７、阴性似然比（ＬＲ）为０．５７；相关分析显示， ＨＦＢＦ＃与ＷＢＣ、ＲＢＣ呈正相关，分别为（ｒ＝０．４５３，Ｐ＜０．０００ １，ｒ＝０．３４６，Ｐ＜０．０００ １）。结论　Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００ 体液模式研究参数ＨＦＢＦ＃在筛查积液肿瘤细胞未显示出良好价值，因此，对仪器出现异常报警标本应人工复核。 关键词：Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００；ＨＦＢＦ＃；浆膜腔积液；肿瘤细胞 　　良性与恶性浆膜腔积液的鉴别诊断一直是临 二、方法 ［１］ 床难题之一 。脱落细胞学查找癌细胞是鉴别 １．标本采集　由临床医师经胸腔、腹腔穿刺 诊断的金标准，然而该法费时、费力、敏感性 术采集浆膜腔积液５ ｍＬ，注入乙二胺四乙酸二钾 ［２］ 低 ；应用肿瘤标志物鉴别积液性质，有助于提 （ＥＤＴＡＫ ）抗凝管，立即送检。２ 高其准确性，但又存在检测周期长、费用高等缺 ２．细胞计数　将每份标本颠倒混匀８ 次，手 ［３４］ 点，不利于积液性质早期筛查 。 工方式进行上机操作，记录白细胞（ＷＢＣ）、红细 近年来，Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００ 体液模式可用于体 胞（ＲＢＣ）、ＨＦＢＦ＃，２ ｈ内检测完毕。 ［５］ ［６７］ ３．仪器与试剂　Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００ 及其配套 液标本细胞计数 。一些资料表明 ，仪器法 浆膜腔积液细胞计数与手工法具有良好相关性， 试剂，低、中、高质控品，均购自Ｓｙｓｍｅｘ公司。 且具有简便、经济、准确性高等优点。然而，有关 三、统计学方法 体液模式研究参数高荧光强度有核细胞数（ＨＦ 用ＳＰＳＳ １６．０统计软件进行处理。偏态分布 ＢＦ＃）筛查异常细胞（间皮细胞、巨噬细胞、肿瘤细 计量资料用中位数和四分位数间距（Ｐ２５，Ｐ７５）表 胞）的报道较少，本研究拟对 Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ５０００ 体 示，组间比较用非参数 Ｕ 检验法，相关分析用 液模式研究参数 ＨＦＢＦ＃在筛选肿瘤细胞的实用