股骨颈、转子间骨折的保守治疗看法.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第 18 期 121 ·临床研究· 股骨颈、转子间骨折的保守治疗看法 那仁朝格图 （内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000） 关键词：股骨颈；转子间骨折；保守治疗 中图分类号：R683.42 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.18.081 1　病历资料 对线后持续牵引根据受伤机制4～8周等不同，使其自愈。 其次由于此类病人主要是老年女性多见，各器官功能均有 我院自2008至2012年间，供收治本类病病人36例， 不同程度的衰退，加上长期卧床使病人治疗中并发症成为 年龄54～82岁之间，受伤原因均为跌伤，股骨颈骨折25例， 转子间骨折11例，女21例男15例。 重点。提高本组病例的疗效观察，预防性使用抗生素，结 2　临床资料 合体位变化，精心护理，多饮多排，使坠积性肺炎即泌尿 系感染发生得到了有效控制，阿木日-6，潘泻叶恰当的润 本地处边远，自然条件恶劣，对于此类病例，我们采用 肠通便，可使肠道疾患的发生率明显减少，当然在应用抗 穿“丁”字鞋，牵引整复，再结合适当蒙西医治疗，使之 生素过程中，还应注意有菌群紊乱及真菌感染。在褥疮防 达到治疗目的。在本组病例中32例愈合良好，3例畸形愈合， 治方面，通过体位变化，结合局部按摩及个人卫生的保持， 1例不愈合（头下型骨折）经1至4年不等的随访，未出现 使之得到很好地控制。在本组病例中仅有2例发生且均为1 股骨头，颈的吸收或硬化。 期。在预防深静脉血栓形成方面，我们运用额日敦乌日勒， 3　讨论 潘生丁，复方丹参等活血化瘀药物。骨折愈合方面我们运 此类疾病主要发生在老年人。随着年龄的增加，骨质疏 用亚顺通拉嘎，科尔沁接骨丹，骨肽，依降钙素等等药物 松的加重，尤其老年女性，加上肢体活动的灵活。因此易 治疗达到了骨折愈合的目的。以上结合早期半卧位，同时 患此病的主要原因，对于本病的治疗，目前方法很多，除 进行必要的功能锻炼，取得较为满意的效果。通过上述治 一般的非手术治疗手段外，右微创手术，外固定支具以及 疗6～8周后，根据病人的自觉症状及X线片结合再进行 内固定器材的多样化。使本病治疗水平有了很大的提高， 进一步功能锻炼，使之达到临床愈合。在此我并不是主张 再次我仅结合本组病例的治疗情况，谈一下保守治疗的体 保守治疗本证，积极地手术治疗在并发症的预防及早期功 会：首选应根据受伤机制，结合X线片，了解骨折的稳定性。 能锻炼方面都有很多优点，且病人以后生活质量也能保证。 通过稳定性的评估，确定相应的治疗措施。对于稳定性好， 但由于我国地域辽阔，加上我国人口老龄化矛盾进一步突 无明显错移位或嵌插型骨折，通过外展位“丁”字鞋固定 出，这一疾病将困扰我们更多的家庭，条件优越者能够得 患肢角度约外展30度为宜。即可让其自然愈合，时间为4～6到高质量的治疗，但在广大的边远山区受落后的医疗技术 周。对于明显错移位，但考虑复位后稳定性好的患者，通 及经济情况等方面的限制，加上老年患者对治疗效果的要 过牵引，