术前患者焦虑对手术效果及预后影响的观察与心理干预.DOCVIP

临床医学论文-术前患者焦虑对手术效果及预后影响的观察与心理干预 【摘要】? 通过对316例骨科择期手术患者术前的焦虑程度对手术效果及预后影响的观察发现，手术越接近，患者焦虑程度越高，且患者术前的恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等，且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。通过行之有效的心理干预措施可最大限度地减轻或消除焦虑带给患者的负面影响，从而使患者更好地配合手术，缩短手术时间，提高手术质量，减少并发症，促进预后。因此，术前的心理干预和护理具有极为重要的意义。 【关键词】? 焦虑；手术效果；心理干预 ??? ［Abstract］? According to the observation of 316 orthopedics，the anxious degree before operation affects the surgical operation result and prognosis:the nearer to the operation，the higher of the anxious degree of patient，and the threat and anxiety of the patient before operation affects the operation result directly.For example，losing blood heavily，recovering slowly，etc.Besides，this kind of bad emotion causes the complications easily.The effective psychological intervention can maximally alleviate the negative influence caused by anxiety in order to match the operation better，shorten the operation time，improve the operation quality，decrease complications，promote to recovery.Therefore，the psychological intervention and nursing before operation play an extremely important role. ??? ［Key words］? anxiety；operation result；psychological intervention ??? 焦虑是人们对环境中一种即将来临的，可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，它是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应［1］。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。外科手术对于患者来说是一种严重的心理应激原，焦虑是最常见的应激反应之一。我院手术室自2006年始护理人员在对手术患者访视的同时有针对性的提供一定的心理干预措施，取得了满意的临床效果，现报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 选择2006年6月～2007年4月嘉兴市中医院骨科不同类别择期手术患者共316例。其中，男197例，女119例，年龄最大为83岁，最小为6岁。 ??? 1.2? 方法 ??? 1.2.1? 心理干预实施人员? 由本科工作3年以上的护士担任随访和心理干预工作。 ??? 1.2.2? 焦虑测评方法? 采用Zung WWK编制的焦虑量表（SAS）对这些患者行入院、术前、出院前三次连续性自评。 ??? 1.2.3? 分组? 在对被接受焦虑量表自评的患者中，随机分为两组：试验组158例，为术前一天，担任本次手术的巡回护士对患者进行术前访视时有针对性、有目的、有意识地提供一定的心理干预的患者；对照组158例，为只被提供术前访视而无心理干预的患者。 ??? 1.2.4? 统计学方法? 试验组与对照组经统计学处理，在年龄、性别、文化程度上差异无显著性，P0.05。 ??? 2? 结果 ??? 2.1? 对患者的三次连续性自评测得? 患者在不同阶段存在不同程度的焦虑，且这种情绪在手术前不同阶段是不断变化的，术前测得的焦虑值最高，说明手术越接近，患者焦虑程度越高。 ??? 2.2? 两组在对手术效果及预后的影响? 见表1。两组比较差异有显著性，P0.05。表1? 两组术前焦虑对手术效果与预后影响情况一览表 ??? 3? 心理干预的实施措施 ??? 3.1? 心理咨询提供信息? 根据准确期望理论（accurate expectancy），向患者提供某种应激性医疗手术的真实信息，将会减轻患者由于