术汤加减治疗便秘型肠易激综合征的临床观察.DOCVIP

临床医学论文-术汤加减治疗便秘型肠易激综合征的临床观察 　　【摘要】 目的 探讨《金匮》枳术汤加减治疗便秘型肠易激综合征(constipation-dominant irritable bowel syndrome，IBS-C)的临床疗效。方法 IBS-C患者48例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予枳术汤加减水煎取汁400 ml，服2次；对照组予替加色罗6 mg，2次/d，疗程均为12周。治疗前后分别评价患者的大便性状、肠道症状严重程度及临床疗效。结果 治疗12周后，治疗组与对照组患者的Bristol评分均较治疗前明显提高(治疗前后变化差值：治疗组 1．32±0．59，P＜0．05；对照组 1．34±0．61，P＜0．05)，腹部症状评分较治疗前有明显下降(治疗前后变化差值：治疗组 9．3±1．42，P＜0．05；对照组 9．6±1．61，P＜0．05；组间比较P＞0．05)，两组的治疗效果比较无明显差异(P＞0．05)。结论 枳术汤治疗IBS-C患者具有与替加色罗治疗相同的疗效，但枳术汤价廉易于推广。 　　【关键词】 枳术汤；替加色罗；便秘型肠易激综合征 　　【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy on constipation-dominant irrtable bowel syndrome(IBS-C)treated with Zhishu decoction．Methods 41 patients diagnosed as IBS-C according to the Rome Ⅲ criteria were randomly divided into two groups and followed up for twelve weeks．Treatment group was given：zhishu decoction 400 ml twice daily and control group was given ：tegaserod，6 mg twice daily．Main outcomes assessment included the Bristol stool form scale，the symptomatic scores and clinical efficacy at baseline and at the end of twelve weeks． Results After twelve weeks，the bristol stool form scale，the symptomatic scores and the clinical efficacy at baseline have significant improvement in both groups compared with baseline．There was no significant difference of efficiency between treatment and control group． Conclusions Clinical efficacy on IBS-C treated with Zhishu decoction in improving patients’ stool description and clinical symptom is as available as that of tegaserod treatment; but zhishu decoction is cheaper than that of tegaserod． 　　【Key words】 Zhishu decoction； Tegaserod；IBS-C 　　 　　肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病，由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，出现胃肠道运动异常、内脏高敏感性和黏膜免疫的变化，患者表现为持续或间歇发作的腹痛或腹部不适，伴排便频率改变及粪便性状异常等[1]。肠易激综合征是一种发病率较高的功能性胃肠病，全球人群中有10％ ～20％ 的成人和青少年符合IBS的症状，女性多于男性。本研究目的是应用现代诊断手段、疗效判定标准及科学研究方法，采用《金匮要略》中枳术汤治疗IBS-C，并设立替加色罗对照组，观察枳术汤治疗IBS-C的疗效。 　　1 对象与方法 　　1．1 一般资料 2006年6月至2007年12月在本院就诊的IBS-C患者4８例，所有入选符合罗马Ⅲ诊断标准诊断为肠易激综合征，并按照大便性状分型确定为便秘型[2]；同时排除：① 严重