晚期妊娠羊水过少118例临床分析.DOCVIP

临床医学论文-晚期妊娠羊水过少118例临床分析 【摘要】? 　目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法 2006 年5 月～2008 年4 月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数( AFI) , 对估测羊水量( ≤8 cm) 及分娩时羊水总量 300 ml 的118 例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果 羊水过少高发于孕40 ～43 周, 占8. 76% ( 60 / 685) , 有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生于孕37 ～39 + 6周, 占70. 37% ( 38 /54) 。围生儿死亡率为84. 7 / 万。用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标, 符合率为95. 05% ( 96 /101) 。剖宫产率为72. 88% ( 86 /118) 。结论 诊断羊水过少孕妇, 应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠, 可以明显改善围生儿预后。 【关键词】? 晚期妊娠; 羊水过少; 超声检查; 围生期结局 ??? ［Abstract］? Objective? To purpose the late pregnancy oligohydramnios on perinatal outcome.Methods? From May 2006 to April 2008 on late pregnancy ultrasound was used to detect amniotic fluid index（AFI），to estimate the sheep water（≤ 8 cm）at birth and 118 cases of pregnant women of amniotic fluid volume 300 ml and perinatal outcome was analyzed.Results? The results of the oligohydramnios was in 40 to 43 weeks pregnant，accounting for 8.76%（60/685），pregnancy complications，highrisk pregnancy complications of oligohydramnios in pregnant for 37 to 39+6 weeks，accounting for 70.37%（38/54）.Perinatal infant mortality rate was 84.7/10 000.Ultrasonic monitoring of amniotic fluid index was as a sheep water indicators，the rate was 95.05%（96/101）.Cesarean section rate was 72.88%（86/118）.Conclusion? Conclusion of oligohydramninos pregnant women，should be based on comprehensive examination of pregnancy and the presence of risk factors to select the best mode of delivery time of termination of pregnancy，can significantly improve the perinatal prognosis. ??? ［Key words］? late pregnancy；oligohydramninos；ultrasonography；perinatal outcome ??? 羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期妊娠为常见。妊娠晚期羊水量少于300 ml者，称羊水过少［2］。为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响，本文对118例羊水过少病例进行分析。现将结果报告如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 2006年5月～2008年4月在我院分娩孕妇共2 769例，其中初产妇1 849例，占66.78%（1 849/2 769）；经产妇920例，占33.22%（920/2 769）；单胎2 756例，双胎12例，多胎1例（3胎），诊断为羊水过少者118例，发生率为4.26%，年龄19～40岁。 ??? 1.2? 诊断标准? 羊水胎粪污染程度分为3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重［2］。超声测定羊水指数（AFI）≤8 cm，诊断为羊水过少（临界值）；AFI5 cm，诊断为羊水过少（绝对值）。剖宫产者术中以吸引器收集