医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理.pptVIP

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 目 的（1） 为了加强和规范医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》以及《处方管理办法》的要求，在日常管理工作中严格执行。 目 的（2） 医疗机构必须认真贯彻落实各项法律法规，全面加强管理，促进医院麻醉药品、一类精神药品管理的法制化和规范化，正确合理使用麻醉药品、一类精神药品，确保临床用药安全有效，最大可能地缓解患者的疼痛，实现癌症患者无痛的目标。 组织机构 医疗机构应建立由主管院长负责 ，医务、药剂、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，加强医疗机构麻醉、精神药品的管理。 管理要求 医疗机构要把麻醉、精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，并定期查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 一、医疗机构领取“申请表”，办理“印鉴卡 ” 1、医疗机构使用麻醉药品、第一类精神药品（以下简称精神药品）应当取得《麻醉药品药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，凭《印鉴卡》向本辖区定点的批发企业购买麻醉药品药品和第一类精神药品。 2、?医疗机构需要购买麻醉药品和第一类精神药品的，经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门经批准后，凭印签卡到辖区内或指定的麻醉药品经营单位购买。 3、医疗机构取得印鉴卡应具备下列条件： ⑴有医疗机构执业许可证，涉及的诊疗科目及病床。 ⑵有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员。 ⑶有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； ⑷有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施和管理制度。 二、麻醉药品、第一类精神药品的一级库管理 1、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，由供货方人员、药品验收人及保管人员共同开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 内容包括： 日期、凭证号、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 2、在验收中发现缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品，供需双方清点登记，由供货方当场补货，或报单位领导批准并加盖公章后交供货方查询、处理。 3、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁，专库（柜）必须是保险柜，二级以上医院和有条件的一级医院麻醉药品、第一类精神药品库应安装报警装置。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。 记录内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人、原库存数、进货数、领用数、现库存数、空安瓿。做到帐、物、批号相符。周转基数较大的部门要备专用保险柜（手术室、肿瘤科）。 4、药房向药库申领麻醉药品、第一类精神药品，必须单独领取，领药单据上申领数量和处方上药品数量相同。发出药品后发药人、复核人和领用人在专用帐册上签字。 5、对需销毁的麻醉药品、第一类精神药品，医疗机构应按规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。并对销毁情况进行登记。 销毁记录内容包括：药品名称、规格、单位、数量、生产批号、销毁原因、销毁时间、销毁地点、销毁方式、销毁人员、保管员、采购员签字及主管部门意见、医院麻醉、精神药品监督管理小组意见、药品监督管理部门意见 。临床退回的麻醉药品定期销毁，不得入帐再使用。 三、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 医院可根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜)，库存不得超过医院规定的基数。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过医院规定的数量。周转库(柜)应每天结算。 门诊药房应固定麻醉药品、精神药品的发药窗口，有明显标识，并由专人负责调配。 开具麻醉药品、精药品应使用专用处方（纸质）。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、（有效证件－驾驶证、军官证、户籍簿）病历号、疾病神名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。 门诊（急诊）癌痛疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书