先心病心内三维虚拟现实超声诊断及其临床意义研究.pdf

先心病心内三维虚拟现实超声诊断及其临床意义研究 中文详细摘要 在儿科疾病中，先天性心脏病(先心病)是小儿死亡的晟主要原因之一。二维 超声心动图虽为无创性诊断技术，但心脏是～个复杂空间结构脏器。二维超声心 动图只能提供二维图像信息，检查者必须对一系列二维图像“在头脑中进行三维 图像重现”来进行分析和诊断。应用最新发展的计算机虚拟现实(Virtual Reality VR)技术可创建和体验虚拟环境，经重建后的三维心脏超声VR图像使 操作者在“心脏内”选择任意希望观察的位置和角度(从理论上说观察点可以无 限多)…，因此VR是婴幼儿先心病无创伤性三维诊断的重要发展趋势。本研究 通过与复旦大学电子工程系合作，拟应用计算机虚拟现实技术，通过动物实验及 临床初步应用研究，评价小儿先天性心脏病心内三维虚拟现实诊断方法的可行 性。 1 静态心脏三维超声虚拟现实诊断方法研究 SONOS 置10个正常新鲜离体实验猪心于超声水槽中，应用美国HP 5500型彩 色多普勒超声心动图仪经胸多平面探头(TTO)采样，超声探头每隔1。旋转扇形 扫描，采集得gr]180幅原始的心脏超声切面图像，获取包含整体心脏二维图像信 息的三维数据集。应用MATLAB软件进行三维心脏超声重建和可视化研究，通过插 值、数据分类，采用移动立方体算法进行表面绘制，建立一个120×240X240像 素的立体三维模型。应用计算机虚拟现实技术，建立离体心脏三维超声虚拟环境， 进行三维虚拟交互的静态心内观察和寻找合适的观测“路径”。三维虚拟显示部 分心内结构，包括心室腔、心房腔、二尖瓣、三尖瓣、主动脉根部、乳头肌等， 并与猪心内结构实际空间位置比较，VR观察结果与猪心解剖后观察情况一致。 2 离体先心病心脏模型三维超声虚拟现实诊断方法研究 研究对象为正常新鲜离体实验猪心，数量共20个。在房间隔、室间隔的不同 部位剪大小不等、形态不一的缺损，分别建立10个离体房间隔缺损(ASD)模型 7个)；10个离体室间隔缺损(VSD)模型 (其中原发孔型ASD3个，继发孔型ASD (其中肌部VSD7个，膜周部VSD3个)。离体实验猪心于超声水槽中，应用美国 HPSONOS 5500型彩色多普勒超声心动图仪经胸多平面探头(TTO)采样，进行三 维图像的重建，建立猪·C,ASD、VSD模型虚拟现实观察环境。所有离体实验猪心ASD、 VSD模型经三维重建后均获得满意的VR图像，并可选择不同的方向和角度从左心 房或右心房观察房间隔缺损，或从左心室或右心室观察室间隔缺损，VR显示缺损 的形态、部位关系与解剖后实际观察结果一致；从左右房室腔分别测量三维重建 并虚拟显示后的ASD、VSD面积、最大径和最小径，并与解剖后实测值比较，结果 二者高度相关(rO．95，PO．01)。 3动态心脏三维超声虚拟现实诊断方法研究 随机选取在上海儿童医学中心门诊或住院接受心脏超声检查的正常t]、JLlO SON0s 包的HP 5500型彩色多普勒超声心动图仪，在心电图及呼吸周期门控下， 获取包含整体心脏的二维图像信息，实现心脏虚拟现实环境，根据静态VR研究结 果设计的观测“路径”进行三维虚拟交互的动态心内观察。所有心脏超声图像均 获得满意重建。对虚拟心内结构进行不同方位和角度观察，虚拟显示心内结构异 常者与心导管术后或手术后诊断或三维超声诊断进行比较，二者诊断结果一致。 结论虚拟现实技术为小儿先天性心脏病三维超声诊断提供了一种新方法。 关键词虚拟现实三维超声心动图 先天性心脏病 virtual of oninnercardiac realitydiagnosis Study echocardiographic clinicalvalue andits di