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2011;31(6) 南方医科大学学报（J South Med Univ ） ·1063 ·
·临床研究·
急性高容量血液稀释对脊柱手术患者超敏C 反应蛋白的影响
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刘慧慧 ，彭雪梅 ，林永新 ，李雅兰
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暨南大学附属第一医院麻醉科，骨科，广东 广州 510632
摘要：目的研究脊柱手术患者血清中超敏C 反应蛋白水平，从骨科术后感染角度探讨行急性高容量血液稀释（AHH）的安
全性。方法 40 例择期行脊柱手术患者，随机分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），各20 例。观察组入室后以4 ml/(kg ·h)
常规输入乳酸林格氏液，同时以4%佳乐施20 ml/（kg ·h ）的速度于术前行急性高容量血液稀释30 min ；对照组入室后以4
ml/(kg ·h)常规输入乳酸林格氏液。分别于麻醉前（T0）、术中2 h（T 1）、术毕（T2）检测各时点红细胞压积，检测T0、T 1、术后
24 h （T3）各时点凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、hs-CRP。结果 （1）Ⅰ组Hct 在T 1时明显低于稀释
前（P0.05）及Ⅱ组(P0.01) ，在T2 时略高于Ⅱ组，但差异无显著性；（2）Ⅰ组PT 及APTT 在T 1时较T0 延长（P0.05），但都
在正常范围，术后1 d 组间无差异；（3）两组内在T3 比较hs-CRP 水平均明显高于T0 （P0.05），两组间在T3 时比较，差异有
显著统计学意义（P0.01）。结论 术前行急性高容量血液稀释对患者血流动力学及凝血功能无明显影响，但hs-CRP 水平
显著增加，预示术后感染机率增大。
关键词：急性高容量血液稀释；超敏C反应蛋白；炎症反应；血液流变学；凝血功能
中图分类号：R614.1 文献标志码：A 文章编号：167304254（2011）06-1063-03
Effect of hypervolemic hemodilution on C-reactive protein level in patients receiving
spinal surgery
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LIU Hui-hui , PENG Xue-mei , LIN Yong-xin , LI Ya-lan
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Department of Anesthesiology, Department of Orthopedics, First Affiliated Hospital of Jinan University, Guangzhou 510632, China
Abstract: Objective To investigate the changes in high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels following acute
hypervolemic hemodilution (AHH) in patients undergoing spinal surgery and assess the safety of AHH in terms of
postoperative infection. Methods Forty patients undergoing spinal ope
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