急性心肌梗死病人的护理论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：急性心肌梗死病人的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：株洲市中心医院 邓倩蕾 长沙民政职业技术学院 李敏 分 院： 医学院 班 级： 1131 学 号： 1126053110 1126053117 1126053125 姓 名： 方丽 陈瑛 吴鑫 2014年 4 月 7 日 急性心肌梗死病人的护理 护理1131班 方丽 陈瑛 吴鑫 学号：1126053110 1126053117 1126053125 【摘要】目的：探讨心肌梗死病人在临床的有效护理。如今心肌梗死这样的心脏疾病发病率越来越高，也越来越年轻化。心脏和我们人类的大脑一样是一个非常重要器官，而如果我们的心脏被疾病所侵害，严重的会致死。因此心脏疾病不可小觑，而心脏疾病中最为常见也最具有杀伤力的疾病就是心肌梗死。方法：我们三个人一组，由于都有心内科的实习经历，因此大家一起通过实习时对病人的观察以及医生和带教老师的指导，再通过网上收集资料来对心肌梗死病人的护理进行总结。包括，病因、护理诊断、护理措施、相关治疗、健康指导等。结果：急性心肌梗死病人的症状一般有持续性心前区压榨性疼痛、患者口服硝酸甘油后症状不缓解，同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高、患者发病是露出焦虑、恐惧感以及濒死感、这是一种应激产生的情绪反应，在抢救时，要动作敏捷，护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确的给予治疗；另一方面要加强患者的心理护理，使其更好地配合治疗和护理。告知病人要低盐低脂饮食，适当锻炼，不要过于劳累，这些都对疾病有好处，对延长患者的存活时间有极为重要的意义。 【关键词】 心肌梗死 ； 急性病 ； 护理 目 录 第一章 病因和定义………………………………………………………………5 1.1 定义 …………………………………………………………………5 1.2 病因………………………………………………………………………5 第二章 护理诊断和措施………………………………………………………5 2.1 护理诊断 ………………………………………………………………5 2.2 目标 ………………………………………………………………6 2.3 护理措施及依据………………………………………………………7 2.4 溶栓治疗 …………………………………………………………7 第三章 讨论 ……………………………………………………………………8 3.1 健康教育 ………………………………………………………………8 3.2 预后 …………………………………………………………………9 3.3 小结 …………………………………………………………………9 急性心肌梗死越来越年轻化，据相关机构统计，心梗患者的发病年龄相比二十年前提前了40岁，我国每年死亡人数中有34%～40%是死于心梗。而在美国，每20秒就有1人患上急性心肌梗死。尤其是心梗的突发性、猝然性让人为之害怕，有些人更是因为心梗时抢救不及时，而永久的失去了生命。 护理急性心肌梗死的病人，需要护士和医生一起共同进行。除了在急诊科开启的绿色通道以外，我们的CCU病房的也是相当重要的。 一、急性心肌梗死的定义和病因 1.1 急性心肌梗死（AMI） 是指在冠状动脉病变的的基础上，发生冠状动脉学供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。 1.2 基本病因 绝大多数(95%以上)是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死[2]。 1.2.1 冠状动脉腔内血栓形成：冠状动脉粥样硬化是原来的管腔变得狭窄，从形成的血栓不能通过，挡住了此处的供血，长时间这样就会使得此处长期缺血缺氧，从而发生心肌梗死。 1.2.2 冠状动脉痉挛：据发现在急性心肌梗死病人发病后做冠脉造影，显示有冠状动脉痉挛者占40%，而