提高老年患者静脉穿刺成功的护理体会毕业论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：提高老年患者静脉穿刺成功的护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师: 南华大学附属第一医院 周艳辉 长沙民政职业技术学院 颜丽霞 分 院： 医学院护理系 班 级： 护理1136班 学 号：_1126053626 1126053627 1126053613 1126053609 姓 名： 周群芳 何丹 田园琼 黄莉 2014年1月10日  提高老年患者静脉穿刺成功的护理体会 护理1136班 周群芳 何丹 田园琼 黄莉 学号：1126053626 1126053627 1126053613 1126053609 【摘要】静脉穿刺是临床护理工作中的基本操作技术，提高穿刺成功率和减轻患者是我们不懈追求的目标。特别是由于机体老化，皮肤松弛，血管弹性差，脆性增加，管腔狭窄及多次穿刺易造成静脉穿刺失败，改进穿刺技术显得尤为重要。临床，静脉穿刺：培养护士良好的心理选择头皮针根据静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法妥善固定与正确拔针。 老年患者静脉穿刺护理 目 录 第一章 穿刺前的护理………………………………………………4 1.1 心理护理………………………………………………………4 1.2 操作者准备……………………………………………………4 1.3 头皮针选择……………………………………………………4 第二章 穿刺中的护理………………………………………………4 2.1 绷扎止血带的时间和位置手背静脉网非握拳式穿刺法根据血管走向选择不同的穿刺方法根据生理特点选择适宜的穿刺法3.3 防止淤血………………………………………………………7 3.4 静脉穿刺的注意事项…………………………………………7 3.5 健康宣教………………………………………………………7 第四章 结论…………………………………………………………8 静脉输液是临床治疗疾病的手段。老年人的血管随着年龄的增长，解剖结构也在不断的变化，其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低。老年患者静脉输液穿刺是护理工作中的常见问题。如何提高静脉穿刺水平，提高穿刺的成功率，是护理工作者关注和研究的方向。现将临床护理中静脉穿刺护理体会阐述如下上存在孤独、自闭等心理特点静脉穿刺前应做好老年患者的心理护理会产生焦虑的情绪护士要多与老年患者沟通、交流，取得老年患者的，消除老年患者的紧张感，增加老年患者对护理工作者的信任度[1]，做好患者的心理护理工作使血管紧张度降低保障穿刺的成功是成功穿刺的基础。1.2 操作者的准备 患者的心理准备，是操作者成功的原因之一，而操作者的心理素质和娴熟技术也是保证穿刺成功的重要原因之一。研究证明，护理人员不良的心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一工作中保持稳定的情绪和良好的心理状态，规范自己的护理行为，才能有效地提高静脉穿刺的成功率。操作者保持最佳心理状态静脉穿刺成功率除与娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键因此护理人员应具备良好的心理素质1.3 头皮针的选择 通过对老年患者皮肤和静脉粗细和弹性的评估，为患者选择能保证成功率且减少疼痛的头皮针。结合临床经验，选择5.5号头皮针进行静脉输液穿刺可提高穿刺成功率用5.5号头皮针为老年患者静脉输液更轻巧灵活，能够较好地掌握进针的角度和深度，不易穿透血管，可提高穿刺成功率，特别是选择细小血管给患者输液时效果更而且5.5号头皮针较7号头皮针进针时疼痛轻，针眼愈合快，能够满足绝大多数患者减轻疼痛的愿望，提高患者的满意度。但是用5.5号头皮针进行静脉输液仅可满足一般输液要求，在急救输注时仍要选用7号头皮针。静脉血管充盈是保证一针见血的关键。扎止血带40～120s为静脉穿刺最佳时间。对血容量不足及末梢静脉充盈度较差的老年患者，适当延长扎止血带时间，可提高穿刺成功率。止血带的绷扎位置一般离穿刺点1015cm为佳， 2.2 手背静脉网非握拳式穿刺法 由于每个人对疼痛的感觉与的注意力集中方向及程度密切相关所以老年患者会觉得比较痛。对于老年患者来讲，尤其是那些皮肤松弛，静脉血管硬化，血管脆性增加的老年患者来讲，老年患者由握拳到松拳这样一个动作，就可能导致穿破血管用非握拳法，患者体位随意，肢体放松，不仅避免了在握拳或松拳时给患者带来的缺陷，同时也排除了