2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的变化及其相关性分析.DOCVIP

临床医学论文-2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的变化及其相关性分析 【摘要】? 　　目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹游离脂肪酸（FFA）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法 按是否合并MS将T2DM患者分为MS组（A组150例）和非MS组（B组62例），与正常对照组（C组44例）分别比较空腹FFA水平，并进行相关性分析。结果 A组较对照组FFA明显升高［（0.60±0.26）mmol/L vs （0.43±0.20）mmol/L，P0.01］，较B组FFA也明显升高［（0.60±0.26）mmol/L vs （0.50±0.18）mmol/l，P0.01］，将腰围、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、性别进行多元回归分析显示：TG、BMI、LDL是影响血浆FFA水平的独立危险因素。结论 T2DM合并MS人群空腹游离FFA水平明显升高，而FFA水平与TG、BMI等多种因素有关。 【关键词】? 糖尿病　2型　代谢综合征　游离脂肪酸 　　Regression analysis on relationship of free fatty acids and metabolism syndrome in type 2 diabetic patients ????? ［Abstract］ Objective To explore the level of free fatty acids in type-2 diabetic（T2DM） patients with or without the metabolic syndrome and analyze the influencing factors of it.Methods T2DM patients were grouped into T2DM with MS（group A 150例） and T2DM without MS（group B 62例），we measured their FFA level，then compared with the healthy subjects and each other.Besides，analyze the influencing factors.Results The FFA level in group A was significantly increased compared with control group［（0.63±0.26）mmol/L vs. （0.43±0.20）mmol/L，P0.01］；It was also increased compared with patients of group B ［（0.60±0.26）mmol/L vs. （0.50±0.18）mmol/L，P0.01］；multiple regression showed triglycerides （TG），low density lipoprotein cholesterol （LDL）,body weight index （BMI）were independent risk factor of plasma FFA.Conclusion The FFA level in patients of T2DM with MS is significantly increased，it can be influenced by BMI，TG and LDL. ??? ［Key words］ type 2 diabetes；metabolic syndrome；free fatty acids ??? 代谢综合征（MS）是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高胰岛素血症（或胰岛素抵抗）、高血压、高脂血症、高游离脂肪酸（FFAs）血症、高尿酸血症及血栓前血液状态等，其中心环节是胰岛素抵抗。2型糖尿病（T2DM）与代谢综合征（MS）关系密切，共同促进了心血管疾病（CVD）的流行。有证据表明，血浆中脂类水平的升高主要原因是游离脂肪酸（FFA）和甘油三酯（TG）导致胰岛素抵抗［1］。2型糖尿病人群常伴随有血浆FFAs水平升高。但在代谢综合征人群中，对于仅具有上述高危因素而尚未发展成2型糖尿病及动脉粥样硬化性心血管病的患者，其血清FFAs水平的研究报道不多。本文通过对212例T2DM患者进行不同分组，并与44例健康人对照，探讨MS对T2DM患者的FFA水平的影响，并进一步分析FFA的影响因素。 ??? 1 对象与方法 ??? 1.1 研究对象 T2DM组212例，来自北京市海淀医院2003年8月～2006年12月内分泌科住院病人，根据19