2型糖尿病慢性并发症相关因素分析.DOCVIP

临床医学论文-2型糖尿病慢性并发症相关因素分析 【关键词】? 胰岛素 ?　　【摘要】 目的 探讨糖尿病慢性并发症相关危险因素。方法 对糖尿病病程、血压、血糖、胰岛素、C-肽、血脂等测定，统计分析它们之间的关系。结果 观察到慢性并发症组较无慢性并发症组，病程、血压、血糖、年龄差异有显著性。结论 慢性并发症的发生与病程、高血压、血糖、胰岛素呈正相关。 　　关键词 糖尿病 慢性并发症 高血压 血糖 胰岛素????? 　　Analysis over Correlative Factors in chronic complication of Type 2Diabetes Mellitus Patients?? 　　????? 　　【Abstract】 Objective Discussion the correlative risk factors in the chronic complications of diabetes.Methˉods Determination the duration of diabetes，blood pressure，blood sugar，insulin，C-peptide，blood-fatty，and statisˉtical analysis of the relations between them.Results Having observed that compared to the nonchronic complications of diabetes，the chronic complications of diabetes were very obviously featured in the duration of diseases，blood presˉsure，blood sugar and age-disparity.Conclusion The chronic complications of diabetes are positively related to the duration，blood pressure and blood sugar.??? 　　Key words diabetes chronic complication hypertension blood sugar insulin?? 　　糖尿病（diabetes mellitus DM）慢性并发症是糖尿病病人致死致残的重要原因。大多数学者认为，糖尿病慢性并发症的发生是多种因素综合作用所致。常见而难治的微血管并发症，包括糖尿病肾病（DN）、神经病变和视网膜病变（DR）;大血管并发症如冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病等。我们应用多因素分析的方法，探讨各种危险因素在DN、神经病变、视网膜病变、周围血管疾病中各自独立作用及其相对影响的大小。 　　1 资料与方法??? 　　1.1 一般资料 为我院2003年符合WHO诊断标准的住院的2型糖尿病患者共324例，其中男151例，女173例，合并慢性并发症242例，年龄38～80岁，病程0.1～22年。??? 　　1.2 方法 对所研究对象测身高、体重、血压3次取均值，并计算体重指数（BMI），应用意大利BT2000型自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白（Apo-A，Apo-B100）;空腹血糖（FBS）及口服75g葡萄糖2h血糖（PBS），并同时测空腹及服糖后胰岛素（INS，2h-INS，放免法，药盒由北京原子能研究所提供），C肽（C-P，放免法，药盒由美国INCSTAR提供），糖化血红蛋白（HbA1C，高压液相法），测定24h尿微白蛋白（MAU，放免法，药盒由中国原子能研究所提供），尿蛋白排率（UAER）≥20g/min为DN组，UAER20μg/min为非DN组，所有患者均无急性并发症和急、慢性肾炎，泌尿系感染，心衰及近期使用肾毒性药物史等。用丹麦迪厂的Catala-Tm型肌电图机测定正中神经、胫后神经的运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）、体感诱发电位（SEP），异常者为糖尿病周围神经病变组。采用德国西门子WERˉSA-PRO彩色多普勒B超仪测定四肢周围血管，异常者为糖尿病周围血管疾病组。所有糖尿病病人由眼科医生专人检查眼底，有糖尿病眼底特征改变者为糖尿病视网膜病变（DR）组。??? 　　1.3 统计学方法 结果以均数±标准差表示，运用t检验、方差分析比较无糖尿病慢性并发症组、DN组、糖尿病周围神经病变组、糖尿病周围血管疾病组、DR组等各组间可疑危险因素是否存在差异，并进行显著性检验。DN组进行多元回归分析。 　　2 结果??? 　　2.1 各组临床及生化、内分泌