10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用.DOCVIP

临床医学论文-10%皮维碘软膏在烧伤创面的临床应用 【关键词】? 烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌 　　［摘要］ 目的：探讨一种新的烧伤创面外用药的抗焦痂下感染能力。方法：本组回顾256例伤者，烧伤面积从5%～40%，深度从浅Ⅱ度～Ⅲ度烧伤病例，采用10%皮维碘软膏行包扎治疗，全身应用抗生素，观察病程中创周炎症反应，焦痂下积脓及创面愈合时间。结果：烧伤后48 h创周炎症反应轻微，1周后未见明显焦痂下积脓，无绿脓杆菌感染，创面平均愈合时间17 d。结论：10%皮维碘软膏是一种较理想的烧伤创面外用抗感染药物。 　　［关键词］ 烧伤；10%皮维碘软膏；焦痂下积脓；绿脓杆菌 　　Clinical Use of 10% Povidone Iodine Ointment Against Burn Injury 　　CHEN Yongji 　　(The Peoples Hospital of Dashi,Panyu，Guangzhou 511430,China) 　　Abstract：Objective To expore the possibility of antibeschar with external medcine against burn injury.Methods 256 cases of burn injury patients,burn square ranged from 5% to 40%,deep degree ranged from light Ⅱ to Ⅲ,we made use of the 10% povidone iodine ointment in the treatment.and antibiotics were widely used in the treatment through the whole body.After that we observed the inflammation,abscess under eschar and the time of cicatrization.Results Inflammation was slight after 48 hours of treatment,there were not obvious abscess under eschar in one week later and no infection of Pseudomonas Acruginosa was found,the average time of concrescence was 17 days.Conclusion 10% povidone iodine ointment was one kind of ideal medcine against burn injury. 　　Key words：Burn injury;10% Povidone iodine ointment;Abscess under eschar;Pseudomonas Acruginosa 　　目前有效的局部外用抗生素是预防和控制烧伤感染最有效方法之一。除磺胺嘧啶银外，基本无理想药物，然而对磺胺过敏等情况不能应用，对较厚焦痂效果不满意。使用10%皮维碘软膏后对焦痂下积脓取得良好的效果［1］。 　　1　材料与方法 　　1．1　一般资料　　　　　　　 　　本组采用256例烧伤患者，男148例，女108例，年龄1岁～57岁，创面面积5%～40%，深度浅Ⅱ度～Ⅲ度，其中轻度烧伤126例，中度烧伤82例，重度烧伤48例。病因多为明火烧伤、开水烫伤及一些化学烧伤、电弧烧伤，创面主要分布在四肢、躯干、头面部及会阴部，病程7 d～32 d。 　　1．2　治疗方法　　　　　　　 　　本组所有病例均用10%皮维碘软膏（广州白云山外用药厂生产，粤药准字（1996）第134010号）外涂创面，四肢及躯干创面用包扎治疗，头面部会阴部创面用暴露疗法。所有创面按常规清创处理，用0.9%生理盐水彻底清洗创面，高效碘溶液消毒，有水泡未破患者应充分保留，待3 d渗出高峰期后作引流，用剪刀清除坏死组织，再在创面均匀外涂10%皮维碘软膏约1 mm厚，并超过创缘5 mm，再予干纱5层以上覆盖包扎，轻度患者门诊处理，隔天换药一次，中度以上患者需住院治，每天换药1次，对于重度烧伤或创面已感染患者，首先要作彻底清创处理，清除已确定坏死组织用3%过氧化氢及0.9%生理盐水冲洗干净，再用高效碘溶液作创面消毒，涂上10%皮维碘软膏约2mm厚，干纱布及2层棉垫覆盖包扎创面，根据渗出情况每天换药1次～2次。对特殊部位的烧伤头面部及会阴部，因不易包扎，采用暴露疗法，先彻底清创，再用0.9%生理盐水冲洗干净创面，清除坏死组织，用高效碘溶液消毒