17例多重耐药洛菲不动杆菌感染的实验和中西医结合治疗分析.DOCVIP

临床医学论文-17例多重耐药洛菲不动杆菌感染的实验和中西医结合治疗分析 ?????????????????? 作者：庞雪云，田碧文，孙蕾，李强，黄宪章 【关键词】? 洛菲不动杆菌；多重耐药；感染；中西医结合治疗 ??? ［摘? 要］ 目的：分析多重耐药洛菲不动杆菌的耐药性及中西医结合治疗的疗效。方法：用全自动细菌鉴定／药敏VITEK 32系统对17株多重耐药洛菲不动杆菌的实验资料进行分析，并调查与实验菌株相对应的临床用药情况，观察中西医结合治疗的疗效。结果：多重耐药洛菲不动杆菌分离率逐年增加，其耐药率明显增加；联合应用抗生素及辅助应用中药后，由多重耐药洛菲不动杆菌感染导致的死亡率为23.5％。结论：多重耐药洛菲不动杆菌引起的感染用中西医结合治疗效果较好。 　　［关键词］ 洛菲不动杆菌；多重耐药；感染；中西医结合治疗 　　Analysis on the Resistance of Acinetobacter Lwoffii in Experiment and Inclinical twodrug Combination Regimen 　　Abstract：Objective To analyze the resistance of Acinetobacter lwoffii in experiment and clinical efficacy integrative Chinese and western medicine(ICWM).Methods The data of the resistance rate of 17 Acinetobacter lwoffii produced by Biomerieux Vitek 32 system was collected.The clinical efficacy of ICWM regimen was investigated.Results The separatmn rate of Acinetobacter lwoffii with multidrug resistance increases year by year，so is its resistance rate.The mortality rate of infection produced by multidrugresistance of Acinetobacter lwoffii in the clinical ICWM regimen was 23.5％.Conclusion The efficacy of ICWM regimen to multidrugresistance of Acinetobacter lwoffii is better than by antibiotics only. 　　Key words：Acinetobacter lwoffii；Multidrug resistance；Infection；Integrative Chinese and western medicine ??? 洛菲不动杆菌是条件致病菌，是医院感染的病原菌之一，在临床标本中的分离率有增加趋势。免疫功能低下、肿瘤、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、以及长期使用免疫抑制剂等患者易感。随着广谱抗生素的大量应用，其感染及耐药性日趋严重，其临床多重耐药性也屡见报道。为此，我们对本院分离的17株多重耐药洛菲不动杆菌实验及临床情况进行了分析。 　　1? 材料与方法 　　1.1? 菌株来源? 2004年1月至2005年12月期间我院住院患者的标本中分离得到的洛菲不动杆菌98株，其中多重耐药洛菲不动杆菌17株。标本来源主要为痰液。对同一患者重复检出此菌只作1株计算。 　　1.2? 质控菌株? 铜绿假单胞菌(ATCC27853)，大肠埃希菌(ATCC25922)，均来自广东省临床检验中心。 　　1.3? 菌株鉴定、药敏试验? 用法国生物梅里埃全自动细菌鉴定／药敏分析仪VITEK 32进行细菌鉴定和药敏试验。鉴定卡V1316，批号为A89H；药敏卡为V4627，批号为A30H，药敏卡上常用的抗生素为丁胺卡那(AK)、环丙沙星(CIP)、头孢吡肟(FEP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(1MP)、哌拉西林／他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮／舒巴坦(SCF)、左氧氟沙星(LEV)、庆大霉素(GM)。17株经VITEK32系统鉴定／药敏分析对以上药物均呈多重耐药的洛菲不动杆菌再进行纸片扩散法手工药物敏感试验(IMP、TZP、FEP、SCF、AK、CIP、LEV、CAZ、GM等9种药敏纸片)证实，记录抑菌环直径。 　　1.4? 临床资料分析? 2004年1月至2005年12月期间从我院住院的17位患者标本中分离出多重耐药洛菲不动杆菌