222例剖宫产术的分析.DOCVIP

临床医学论文-222例剖宫产术的分析 论文关键词：剖宫产术?剖宫产率?剖宫产指征?围产儿死亡率 内容摘要： 我院是阜新矿区的一所基层医院,1988年初至1993年末6年中收治分娩的孕产妇为2970例,其中，剖宫产222例.将前3年做为第一组,后3年为第2组加以分析,结果:第一组剖宫产手术率为4.18%(72/1500)第二组剖宫产手术率为10.20%(150/1470).剖宫产年龄最小为21岁,最大为41岁,以21～29岁年龄段为多,而且初产妇占95%以上.剖宫产指征占前5位的分别为头盆不称;臀足位;产前出血;胎儿宫内窘迫;重度妊高征.围产儿结局,第一组阴道分娩1434个新生儿死亡28例,占1.95%,第二组阴道分娩新生儿1328个;死亡13例,占0.99%;第一组剖宫产出生新生儿73个,死亡1例,占1.36%,第二组剖宫产出生新生儿151个,死亡2例,占1.32%,两组比较,阴道分娩的围产儿死亡率明显低于第一组,两组差异显著(P0.05),而剖宫产新生儿死亡率两组无明显差异(P0.05).提示：第一组剖宫产手术率偏低,而第二组比较恰当地掌握了剖宫产手术的适应症,未受社会因素干扰.? 论文内容： 我院是阜新矿区的一所基层医院,自1984年开始,陆续开展了妇科与产科的大中小型手术,使本地区妇产科患者能够就地诊断与治疗,.从1986年开始基本不外转.现将1988年1?月1日至1993年12月31日的剖宫产手术患者加以分析: 临床资料 一.剖宫产手术率 6年总分娩产妇数为2970例,其中剖宫产手术为222例,占分娩总数的7.47%.其中,前三年为第一组,分娩数为1500例,其中剖宫产术为72例,手术率为4.81%.后三年为第二组,总产妇数为1470例.其中剖宫产数为150例,剖宫产手术率为10.20%,见表1: 表1:剖宫产手术率 第一组????第二组????总计 年度????1988????1989????1990????合计????1991????1992????1993????合计????6年 分娩数????484????521????495????1500????477????524????469????1470????2970 剖宫产数????16????28????28????72????38????57????55????150????222 手术率%????3.30????5.37????5.65????4.81????7.96????10.87????11.30????10.20????7.47 二.剖宫产手术与年龄的关系: 年龄最小21岁,最大41岁,见表2 表2:剖宫产术与年龄的关系 年龄????21~24岁(%)????24~29岁(%)????30~34岁(%)????35~41岁(%)????总计 第一组????31????43.05????32????44.45????7????9.72????2????2.78????72 第二组????69????46.00????62????41.00????15????10.00????4????2.67????150 三.剖宫产手术与产次的关系 第一组,初产妇70例,占97.40%,经产妇2例,占2.77%.第二组初产妇147例,占98%,经产妇3例,占2%,其中一例为第四产. 四,剖宫产指征及其变化.见表3: 表3.剖宫产手术指征: 手术指征????第一组.例(%)????第二组.例(%)????合计例.(%) 头盆不称????13????18.05????43????28.66????56????25.22 宫内窘迫????13????18.05????26????17.33????39????17.56 臀足位????12????16.66????43????28.66????55????24.72 重度妊高征????5????6.94????10????6.66????15????6.75 过期妊娠????1????1.38????4????2.66????5????2.25 早期破水????1????1.38????4????2.66????5????2.25 产前出血????7????9.72????5????3.33????12????5.40 骨产道异常????5????6.94????4????2.66????9????4.05 阴道纵膈????4????5.55????0????????4????1.80 横位????4????5.55????1????0.6????5????2.25 再次剖宫产????3????4.16????3????2.0????6????2.7