颅脑外科院内感染经济损失病例调查分析.DOCVIP

临床医学论文-颅脑外科院内感染经济损失病例调查分析 ??????????????????? 作者：韩雪玲，胡淑芳，华梅，张文香，王娟莉，郭淑梅 【关键词】? 颅脑外科；院内感染；经济损失；对照研究 ??? ［摘? 要］ 目的：探讨颅脑外科患者因院内感染造成的经济损失。方法：采用回顾性调查方法对患者进行病例对照研究。结果：感染组平均住院天数比对照组延长了5.6 d，统计学比较两组差异有显著性，P0.01。感染组平均医疗费用比对照组增加7 174元。费用增加最多的为药品费。不同感染部位费用增加最多的为下呼吸道感染。结论:颅脑外科院内感染造成的经济损失是巨大的。 　　［关键词］ 颅脑外科；院内感染；经济损失；对照研究 　　Economic Loss Caused by Nosocomial lnfection in Craniocerebral Department：A Clinical lnvestigation and Analysis 　　　Abstract:Objective To explore the economic loss caused by nosocomial infection in craniocerbral deparment.Methods The patients were investigated by retrospective casecontrol method.Results The duration in hospital of each patient in infected group was 5.6 d，longer than that of controlone，the diffevence was significant，P0.01.The meancost of each patient in infected group was 7 174 yuan，more than that of control one.The expenses were usually increased in medicine.The cost for management of low respkatory infection was the highest.Conclusion The economic loss to N1 in craniocerebral department are significant. 　　Key words:Craniocerebral department；Nosocomail infection；Economicloss；Casecontrolstudy ??? 医院感染对患者、家庭乃至社会造成的损失巨大。据吕宝成［1］报道，按我国医院内感染发生率推算，每年因医院感染耗费人民币达100亿元之多。因此，近年来，有不少关于院内感染及单病种感染经济损失的研究报道，目前尚未见有关颅脑外科院内感染经济损失的研究。为了解颅脑外科院内感染病例直接经济损失情况，本调查采用1∶1病例配对研究方法，对我院颅脑外科院内感染患者医疗费用等情况进行了调查。报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 病例与对照病例选择? 感染组：医院感染病例以回顾性调查方法，调查了我院颅脑外科2003年12月至2005年2月出院的1 503例患者，符合国家卫生部制定的医院感染诊断标准病例共110例。对照组：按1∶1配对，选择与感染病例相似的未感染病例，包括两组在入院日期、年龄、出院诊断、各种操作、疾病严重程度及易感因素等方面无明显差异。 　　1.2? 方法? 采用回顾性调查方法进行调查，内容包括性别、住院天数、住院总费用、项目费用等。感染组和对照组调查方法及表格一致。调查数据应用Spss10.0软件包进行统计学处理。 　　2? 结果 　　2.1? 感染组与对照组住院天数比较? 感染组住院天数均高于对照组，平均延长5.6 d，统计学比较差异有显著性，其中延长最多的为脑膜瘤患者，平均延长16.5 d，其次为高血压脑出血患者，平均延长4.5 d，见表1。 　　2.2? 不同感染部位住院天数比较? 表2结果显示，不同部位感染住院天数延长最多的为下呼吸道感染，平均延长11.2 d，其他各组间统计学比较差异均存在显著性。多部位感染组间住院天数差值为26.3 d，与单部位感染相比组间差值为22.7 d。 　　表1? 感染组与对照组住院天数比较（略） 　　表2? 不同部位感染住院天数比较（略） 　　2.3? 感染组与对照组住院费用比较? 从表3可以看出：感染组患者平均住院费用为17 910元，对照组平均费用为10 736元。感染组较对照组平均多支出7 174元，统计学比较两组差异有显著性。感染组与对照组各项费用差