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临床医学论文-重症药疹33例临床分析
【关键词】? 重症药疹；致敏药物；分析
［摘? 要］ 目的：了解本院近9年住院重症药疹患者的诊治情况。方法：对33例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：其中位居前位为抗癫痫药，次为甲状腺治疗药。病种类型中重型多形红斑最多见，占66.67%，剥脱性皮炎次之，占27.27%，中毒性表皮坏死松解症，占6.06%。结论：早期诊断和足量应用皮质类固醇激素是治疗的关键，引起重症药疹的致敏药物中以抗癫痫药居首位，其病种当中重型多形红斑是最常见，其次为中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎。
［关键词］ 重症药疹；致敏药物；分析
Clinical Analysis of 33 Investigation with Severe Drug Eruption
Ahstract：Objective To investigate the diagnosis and treatment of hospitalized patients with severe drug eruption in our hospital during 1996 to 2005.Methods The clinical data of 33 patients with severe drug eruption were analyzed retrospectively.Results The anticonvulsant hypersensitive syndrome drugs were the most common causes of severe drug eruption among this group patients.the second thyroid drugs.The category rate of SEM were 66.67%，The category rate of ED were 27.27%，The category rate of TEN were 6.06%.Conclusion Systemic corticosteroid should be used in adequate doses as soon as the diagnosis was confirmed.The anticonvulsant hypersensitive syndrome drugs were the most common causes of severe drug eruption among this group patients.The second thyroid drugs.The second category rate of ED，The third category rate of TEN.
Key words：Severe drug erupion;Hypersensitive drugs;Analysis
??? 药疹是皮肤科常见病之一。近年来由于大量新药推向市场和药物的广泛应用，重症药疹的发病率有上升的趋势，引起重症药疹的种类繁多，临床上导致重症药疹的药品种类也有所改变，病死率高，严重危害人们的健康。为探索近年来临床应用药物与重症药疹发生的关系，我们将1996年至2005年在我院住院并确诊为重症药疹的33例患者的临床情况进行分析，现报告如下。
1? 临床资料
1.1? 病例选择?
33例重症药疹患者均为本院住院病人，经查阅病房出入院登记本及电脑查询系统查出其中药疹患者，然后查找原始病例按《现代皮肤病学》［1］一书的诊断标准严格选择病例进行分析。其中男性20例，女性13例，年龄为3岁～82岁，平均(36.2±21.6)岁。过去有癫痫史7例，有痛风史8例，有糖尿病史5例，高血压病史8例，冠心病3例，胃十二指肠溃疡2例。有4例患者既往有药物过敏史(其中有2例有同种药物过敏史)。
1.2? 致敏药物及药疹的类型?
共有20余类药物，起病前用药种类单一者有28人，其致敏药物较易确定，其余5例用药2种以上，其致敏药物较难确定。为了较客观反映引起药疹的致敏药物，对同时应用的药物列为可疑药物。重型药疹主要有3种类型：重型多形红斑(SEM)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和剥脱性皮炎(ED)。
1.3? 潜伏期?
潜伏期1 d～35 d,4 d之内者5例,4 d～20 d 23例,21 d以上5例,平均13.82 d,其中SEM型平均为11 d,TEN型平均为11.54 d,ED型平均为18.6 d,潜伏期在4 d之内者中2例以往有服类似药物史,且1例有同种药物过敏史在1 d内激发。
1.4? 药疹的治疗及预后?
重症药疹33例，入院后停用致敏药物
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