中医第十章-针灸.pptVIP

掌握针灸基础知识，何谓针与灸。 了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。 掌握常用腧穴的定位，毫针的操作方法和重点腧穴在临床上的应用。 了解针灸治疗的功能和范围。 常用骨度分寸表 拇指同身寸：是以患者拇指关节的 横度作为1寸，亦适用于四肢部的直 寸取穴。 横指同身寸：又名“一夫法”， 是将患者食指、中指、无名指 和小指并拢，以中指中节横纹 处为准，四指横量作3寸，用 于四肢及腹部的取穴。 第二节 常 用 经 穴 Points Commonly Used 第三节 经 外 奇 穴 Extraordinary Points 【定位】 两眉头连线的中点。 【主治】 头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊， 小儿惊风，失眠。 【操作】 平刺0.3～0.5寸，可灸。 【定位】眉梢与目外眦之间向后约1寸处 凹陷中。 【主治】头痛，目疾，口眼歪斜。 【操作】直刺0.3～0.5寸，可灸。 【定位】第二、三、四、五指掌面，近端 指关节横纹中，左右共8穴。 【主治】小儿疳积，百日咳。 【操作】点刺出血，或挤出少许黄 白色透明粘液。 【定位】手十指尖端，距 指甲约0.1寸，左 右共10穴。 【主治】高热，昏迷， 癫痫，咽喉肿痛。 【操作】浅刺0.1～0.2寸， 或点刺出血。 （二）针刺练习 纸垫练针法 棉团练针法 自身练针法 （2）深度 原则：既有针感又不伤及重要脏器。 体质：年老、小儿→浅刺，中青年→深刺。 形体：形瘦体弱→浅刺，形体强→深刺。 部位：头面、胸背部→浅刺，肢及臂、腹部→深刺。 病情：阳证、新病→浅刺，阴证、久病→ 深刺。 （3）刮针法： 用手指由下而上地刮针柄，可以增强针感。 （4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快的动作。 （五）针刺注意事项 过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不 宜针刺。 久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过 强，并尽可能采取卧位。 妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠 3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的 腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针 刺。 4. 断 针 【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过 强，变换体位。 【处理】不要移动体位；断端部分还留在体外， 用镊子取去。断端部分与皮肤拍平，重 压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨 去，断端深陷，手术。 5.创伤性气胸 【原因】针刺深度和角度不当。 【表现】胸痛、胸闷、心慌，呼吸不畅，重则呼吸困 难，心跳加快，紫绀、出汗、血压下降，查 体：胸部肋间隙增宽，触诊可有气体向健侧 移位，患侧叩呈鼓音，呼吸音减弱甚至消失。 【处理】轻：咳嗽，可镇咳，抗感染 重：胸腔穿刺抽气，吸氧抗休克等。 6. 血 肿 【原因】针尖弯曲带钩，或针刺时误伤血管。 【表现】出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。 【处理】轻者不必处理，重者先冷敷后热敷。 （二）灸法的适应证及禁忌证 适应范围 临床适应广泛，尤其对慢性虚弱性疾病及风寒湿邪所致病证均可应用，如阳虚、气虚、久泻、肢冷、痹证、痰饮等。 禁忌证 凡实证、热证及阴虚发热证，一般不宜灸，颜面部、浅在血管部，不宜施瘢痕灸；妇女妊娠期下腹、腰骶部，均不宜施灸。 【定位】脐下3寸。 【主治】遗尿，小便频数，尿闭， 泄泻，腹痛，遗精，阳 痿，疝气，月经不调， 带下，不孕，虚劳，羸瘦。 【操作】直刺1～2寸。 18. 关元（GUANYUAN）任脉 印堂 Yìntáng 太阳 Tàiyáng 四缝 Sìfèng 十宣 Shíxuān 第四节 针 灸 方 法 Acupuncture and Moxibustion?Techniques