ANS交感與副交感神經系統.pptVIP

本 章 重 點 1. 認識交感與副交感神經系統的 分佈及其間的差異 2. 區別交感與副交感神經系統的 節前與節後纖維的走向及交感 神經節的種類與功能上的差異 3. 了解兩個系統所支配的構造 有何不同；支配不同構造所走 的路線有何差異 4. 探討支配體壁和內臟的交感 神經路線 5. 簡述內臟神經和神經叢 * From Tortora: Principles of Human Anatomy By Dr. Jin-Shan Chen 1. 不受意識控制 (autonomic = “self-governing”) 2. 分成 sympathetic parasympathetic systems 3. 支配 smooth cardiac muscles, blood vessels, and glands (GVE) 4. 傳遞衝動的纖維比一般到體壁的運動纖維細，故傳導速度較慢 5. 由兩個神經元所組成，兩者在 autonomic ganglia (運動)內 形成 synapse；節前神經元位於 spinal cord 的灰質之 lateral horn 或 brainstem 內，且為 myelinated；而節後 神經元則位在神經節內且為 unmyelinated。 1. 交感神經系統的節前纖維由 T1-L2 spinal cord 發出 [胸腰系 (thoracolumbar division)]; 而副交感神經系統則由 CN III, VII, IX X 及 S2-S4 發出 [腦薦系 (craniosacral division)] 2. 交感神經系統的分佈較廣，但大部份的器官皆有雙重神經支配 (dual innervation) 以互相拮抗 3. 交感神經系統的神經節位在脊柱附近，而副交感神經系統者則 大部份位在所支配的器官上或其附近 4. 交感神經系統的神經元末端分支比較廣泛；副交感神經系統 不會到達體壁及四肢 (除了外生殖器以外) CN III, VII, IX X From Marieb Mallatt: Human Anatomy 1. From S2-S4 2. 支配未受 vagus nerve 支配 的 pelvic organs， 包括 大腸的一半、直腸、膀胱、 生殖器及勃起組織等 3. 神經纖維不會走在 spinal n. 內，而是聚集 成 pelvic splanchnic nerves 1. Nerve fibers 自 ventral root 發出後會在其中一種 ganglia 內形成 synapse： a. paravertebral ganglia -- 位在脊柱兩側形成 sympathetic trunk or chain -- 其最上端為 superior cervical ganglion (由 C1-C4 cervical ganglia 癒合而成)，而最 下端則為 ganglion impar (coccygeal ganglion) b. prevertebral ganglia -- in the plexuses surrounding the origins of main branches of abdominal aorta 2. Terminal branches 支配所有體壁的血管、汗腺、及其它構造 Modified from Moore Dalley: Clinically Oriented Anatomy 3. 一般路線 -- nerve fibers 由 ventral root 發出後先走在一小段 spinal nerve 內，之後經由 white ramus communicans 進入 paravertebral ganglia。 自此之後，到不同目的地的纖維便分成三條路線： ?. 到體壁及四肢者在 paravertebral ganglia 內形成 synapse； 節後纖維進入 gray ramus communicans 後跟著 dorsal or ventral rami of spinal nerve 到體壁及四肢 ?. 有些纖維進入 paravertebral ganglia 後沒有 synapse，而是 在 sympathetic trunk 內