臀上皮神经阻滞术.pptVIP

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2017-09-06 发布于广东
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臀上皮神经阻滞术.ppt

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臀上皮神经阻滞术吕刚臀上皮神经阻滞术【适应症】上位腰间盘脱出引起的臀上皮神经痛。注射神经损毁药物可以达到更长镇痛效果。【禁忌症】同“骶骨后孔神经阻滞术”。【操作方法】 ⑴体位：患者取俯卧位。 ⑵体表定位：先在臀上部找到明显的压痛点，以此点尾穿刺点，多位于髂骨嵴中点下方2或3横指处。 ⑶常规皮肤消毒。臀上皮神经阻滞术 ⑷用7号短针（肥胖者用长针），垂直刺入皮肤，缓慢边进针，边注意胀感出现，有时可深至髂骨翼板。确认回吸无血，即可注药。或在诱发疼痛扳击点处作为穿刺点，或由骶脊肌外侧缘与髂嵴交角处为一点，于臀中部距后正中线第3骶椎棘突外开13cm为一点，两点的连线及其延长线至腹股沟外，为臀上皮神经终支的投影点。用7号腰麻针垂直刺入皮肤，针尖朝上逐渐向髂骨嵴下缘斜刺，由浅入深，由皮下向筋膜下肌肉浅层作扇形浸润。臀上皮神经阻滞术 ⑸一般用药剂量为10～20ml。【注意事项】 ⑴注射无水乙醇前，应等待注射局麻药后3～5min后进行。 ⑵注射阿霉素前注射少量曲安奈德可以避免局部疼痛加重。 ⑶应注意避免操作血管可能引起皮下出血或紫斑。 ⑷严格无菌操作，预防感染发生。 * * *