膝部胫神经阻滞术.pptVIP

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2017-09-06 发布于广东
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膝部胫神经阻滞术.ppt

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膝部胫神经阻滞术吕刚膝部胫神经阻滞术【适应症】 ⑴足底部疼痛及足背、小趾外侧缘皮肤异感。 ⑵可作为上述部位手术时的局部阻滞麻醉。 ⑶该部位手术后之镇痛。【禁忌症】 ⑴局部皮肤感染或炎性病灶。膝部胫神经阻滞术 ⑵伴有较大的腘窝囊肿患者。【操作方法】 ⑴体位：取仰卧、膝关节伸展位。 ⑵体表定位：令患者膝屈伸，确认腘窝皱褶，在其上方，股二头肌内缘于半腱肌外缘上部之三角形的顶角处为穿刺点。 ⑶常规消毒皮肤，戴无菌手套。膝部胫神经阻滞术 ⑷术者左手拇指轻压腘窝皱褶，右手持7号局麻注射针头，沿股二头肌内侧缘或半腱肌外侧缘垂直皮肤穿刺至皮下，调整针尖稍斜向腓侧缓慢进针约3～5背侧马，出现向小腿后下部放射性异感，即可停止。 ⑸固定针头，回吸无血，注入局麻药液/混合液10～15ml。膝部胫神经阻滞术【注意事项】 ⑴防止粗暴，损伤局部神经和血管。 ⑵避免将药液误注入腘动、静脉内。 ⑶肥胖或肌肉发达者，寻找异感困难时，可将针头触及股骨下端髁间隙上部的腘平面，再退针0.5cm，在此注入药物。 * * *