下颌神经阻滞术.pptVIP

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2017-09-06 发布于广东
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下颌神经阻滞术.ppt

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下颌神经阻滞术吕刚下颌神经阻滞术【适应症】 ⑴下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。 ⑵该区域癌痛、外伤、放疗后疼痛。 ⑶该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。【禁忌症】 ⑴注射部位感染。下颌神经阻滞术 ⑵患者不能合作。 ⑶有严重出血倾向者。【操作方法】 ⑴患者取侧卧，患侧向上（旁正中法见本节半月神经阻滞术）。 ⑵体表定位：于下颌切迹之上可触到颧弓，于颧弓中点与下颌切迹中点连线上1/3处为进针点。下颌神经阻滞术 ⑶患者稍微张口，局麻下用10cm长，7号穿刺针垂直刺入4～5cm直对颅底部，先触及翼突外板。 ⑷做距离皮肤1cm深度标记后，然后退针至皮下，再向外耳道方向或外后方重新进针达标记触及皮肤。 ⑸出现下颌或舌部电击样感觉异常，提示针尖已触及下颌神经。 ⑹注射药物同上颌神经阻滞术，行外科手术时注入5～8ml局麻药。下颌神经阻滞术 ⑺用神经定位刺激器可以准确地确定靶神经位置。【注意事项】 ⑴同上颌神经阻滞术。 ⑵下颌神经分支较多，治疗中往往出现部分分支阻滞不全，需要进行多次阻滞治疗。 ⑶神经刺激器可以准确确定分支神经。 * * *