围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理.pdfVIP

384 王彦酤，等：围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理 doi：10．11724／jdmu．2013．04．19 围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理 王彦结 ，陈 莹 ，王镇山 (1．中国医科大学 七年制 ，辽宁 沈阳 110001；2．大连医科大学 七年制，辽宁大连 l16o44；大连医科大学 附属第二 医院 呼吸科，辽宁 大连 116027) [摘要] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome，OSAS)是一种常见的与睡眠相关的呼吸功 能紊乱，发病率约2％～25％，在择期手术人群中OSAS的患病率更高。一方面，镇静剂和麻醉药会增加上呼吸道 的塌陷性，增加了这部分患者发生术后并发症的风险；另一方面，大部分OSAS患者没有被确诊也增加了手术期间 的危险。因此，这部分OSAS患者的识别和诊断，对能否在手术期间给予及时合理的处理有重要作用。本文将如何 在手术前识别OSAS患者及其围手术期的管理进行综述。 [关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；围手术期；并发症 [中图分类号] R563．9 [文献标志码] A 文章编号：1671—7295(2013)04—0384—06 [引用本文] 王彦吉占，陈莹，王镇山．围手术期阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的识别及其管理[J]．大连医科大 学学报，2013，35(4)：384—389． Perioperativeidentificationandmanagementofpatientswith obstructivesleepapneasyndrome WANG Yan—zhe ，CHEN Ying ，WANG Zhen—shan (1．Seven—yearSystemofChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China；2．Sveen—yearSystemof DalianMedicalUniversity，Dalian116044，China；3．DepartmentofRespiratoryMedicine，theSecondHospi— tafofDalianMedicaZUniversity，Dalian116027，China) [Abstract]Obstructivesleepapneasyndrome(OSAS)isacommonsleeprelatedbreathingdisorder．Itsprevalenceises— timatedtobebetween2％ and25％ inthegeneralpopulation．However．theprevalenceofsleepapneaismuchhigherin patientsundergoingselectivesurgery．Sedationandanesthesiahavebeenshowntoincreasetheupperairwaycollapsibility andthereforeincreasingtheriskofhavingpostoperativecomplicationsinthesepatients．Furthermore，themajorityofpa— tientswithsleepapneaareundiagnosedandthereforeareatriskduringtheperioperativeperiod．Itisimportanttoidentify thesepatientsSOthatappropriateactionscanbetakeninatimelyfashion．Inhtisreview article，wewillreview how toi— dentifythesepatientspreoperativelyandhtestepsthatcanbetakenfortheirperioperativemanagement． [Keywords]obstructivesleepapneasy