Bryan人工颈椎间盘置换与椎间融合治疗颈椎病疗效的对比研究.pdfVIP

U．SChineseInternationalJournalofTraumatologyJan．2012，Vo1．11，No．1 13 Bryan人工颈椎间盘置换与椎间融合 治疗颈椎病疗效的对比研究 贺宝荣，郝定均，许正伟，郭华，昌震 (西安市红十字会医院脊柱外科一病区 710054) [摘要] 目的：分析对比Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术 (ACDF)治疗颈椎病的疗效结 果。方法：16例患者行 Bryan人工颈椎间盘置换术 (A组)，35例患者行ACDF(B组)，于术前、出院前、术后6 周、3月、6月、12月、24月及随后每半年一次随访，通过 JOA评分、生命质量 SF一36评分、NDI评分评定治 疗效果。同期摄 x线片 ，检测病变节段的稳定性和活动度。结果：两组患者术中、术后均无严重并发症发生。 所有患者均获得6年以上随访，平均73．5个月。A组术后无假体移位、脱落等并发症发生，有 1例发生 自发融 合；置换节段活动度与置换前差异无显著性意义 (0．05)。B组术后6个月x线片示植骨全部达骨性融合。两 组患者术后随访时临床症状均明显缓解，疗效满意。两组患者的JOA评分及 sF一36评分、NDI评分术后随访 时均较术前有明显提高 (P0．05)。B组 ROM较术前明显减小 (P0．01)，A组手术前后的差异无统计学意义 ( O．05)；两组术后差异有统计学意义 (PO．05)。结论：Bryan人工颈椎间盘置换术疗效良好，同时还保留颈椎 病变节段活动度，减少轴性症状，为治疗颈椎病提供了一种新的方法。 [关键词]颈椎：关节置换；Bryan人工椎间盘；脊柱融合 中图分类号：R687．4 文章编号：1538—814X(2011)04—0013-06 Curative effectsofBryan cervicaldiscarthroplasty versusanteriorcervicaldiscectomy and fusion for cervicalspondylopathy：6-years follow-upresult／／HaoDingiun，HeBaorong，Xuzhengwei，eta1．Depart— meritofSpineSurgery，Xi’帆 RedCrossHospital，Xian，710054，P．R．China [Abstract]Objective：TocomparetheclinicaloutcomesofBryandiscreplacementwihtanteriorcervicaldis— cectomyandfusionC~CDF)inpatientswithcervicalspondylopathy．Methods：SixteenpatientsunderwentBryan cervical discreplacement(A group)，and35patientsundewrenttraditionalanteriorcervicaldiscectomyandfu— sion(B group)．Patientswereofflowedup atregularintervalsformorethan6yearsaftersurgerybytheJOA Score 、SF-36、NDIScoreandthe dynamicflexion—extension radiographs．Results：Allhtepatientswerefol— lowedupformorethan6years(73．5monthsonaverage)．Therewerenosevereadverseeventsinbothrgoups． InA rgoup．hterewerenosignificantdifferencesbetween post—operation andpre—operation in themobility of surgicalsegments (P0．05)．and allpatientsgotbonefusionsin