18F-FDG+PET%2fCT与99mTc-MDP全身骨显像探测肺癌骨转移对比研究.pdfVIP

摘要 18F-FDG PET／CT与*‰Tc-MDP全身骨显像探测肺癌骨转 移的对比研究 研究生 刘婷婷 导师 张国俊 郑州大学第一附属医院 中国郑州450052 摘要 背景及目的 肺癌骨转移的早期诊断对肺癌的临床分期、治疗方案的制定、减少骨转移 的并发症、改善患者生活质量及延长生存期等均具有重要的意义。本研究主要 探讨对比18F-FDGPET／CT和蛳‰．MDP全身骨显像对于肺癌骨转移的诊断效 能。 材料和方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月期间在郑州大学第一附属医院门诊 PET／CT和核素骨扫描两项检查的患者，两项检 或住院期间，同时进行墙F-FDG 查时间间隔小于10天，并从中筛选出经手术、经皮穿刺、纤维支气管镜检查、 胸腔镜活检病理检查证实为肺癌的患者，共有86例，其中腺癌33例，鳞癌15 例，小细胞癌5例；男性56例，女性30例；年龄32．88岁，平均年龄56．8±13．49 岁。纳入对象均为肺癌放化疗前的患者，且没有其他恶性肿瘤患者。骨转移最 终证实通过组织病理穿刺活检、MRI检查确证或依据患者病史、临床表现及随 访经悸F-FDGPET／CT或核素骨扫描发现骨病变的患者，其病变进展或不消失者， 随访时间至少半年 2检验分析对 统计数据应用SPSSl7．0统计分析软件包进行数据处理，采用X 临床计量资料进行统计，其中用McNcmar检验分析PET／CT与全身骨显像对肺 癌骨转移诊断的灵敏度、特异性及准确性。 l 摘要 结果 86例肺癌患者中最终确证有78例患者发生骨转移，其中有53位男性患者， 占67．9％。在确定骨转移患者中腺癌最多(66．6％)，其次为鳞癌(29．5％)。单 发肺癌骨转移患者有27例，占34．6％，多发骨转移患者有5l例，占65．4％。骨 PET／CT与全身骨显像对86例肺癌患者检查，共检测出异常病灶389处，其中 PET／CT共检出360处病灶，全身骨显像检出204处病灶，两者共同检出病灶有 195处。在389出异常病灶中最终确定为骨转移的有325处为骨转移灶，64处 为良性病灶。PET／CT检出骨转移灶为301处，全身骨显像检出为173处，灵敏 度分别为92．6％和53．2％，两者共同检出168处：在良性病变中，PET／CT检出 骨显像诊断肺癌骨转移的准确性分别为92．5％和52．4％。两种检查手段的灵敏度、 特异性及准确性差异有统计学意义，P0．05。 结论 18F-FDG PET／CT和99n‰．MDP全身骨显像在探测肺癌骨转移方面均具有一 定的诊断价值。18F．FDGPET／CT对于肺癌骨转移诊断的灵敏度、准确性及特异 性均优于～MDP全身骨显像。 关键词 肺癌；骨转移癌：放射性核素全身骨显像；正电子发射型计算机断层扫描 Ⅱ Abstract PET／CTand A researchabout18F-FDG comparative 99mTc．MDPbone in skeletal detecting scintigraphy metastasesfrom cancer