跟骨骨折Sanders分型与跟骰关节面损伤关系相关的研究.pdf

中文摘要 跟骨骨折Sanders分型与跟骨骰关节面损伤关系的相关研究 摘 要 目的：跟骨骰关节面损伤在跟骨骨折当中是一个容易被忽视的问题， 它的诊断主要还是依据跟骨轴位CT结果进行判断。目前，已经有学者以 CT检查为基础，对其损伤程度进行分型，并且探讨了该损伤的预后效果， 大家一致认为，随着跟骨骨折严重程度的加重，跟骨骰关节面损伤程度亦 随之加重，但是并未发现国内外学者将跟骨Sanders分型与跟骨骰关节面 损伤程度之间关系进行量化统计研究。本研究通过回顾分析伴有跟骨骰关 节面损伤的跟骨骨折的CT影像资料，探讨跟骨骰关节面损伤程度与跟骨 骨折Sanders分型之间的影像学关系。希望能通过这些具体数据向大家生 动展示两者之间的关系，提高对该损伤的认识。 方法：收集我院2007年7月．2011年10月伴有跟骨骰关节面损伤的 落伤164足，交通伤15足，楼梯踩空6足，挤压伤3足。其中32例合并 其它损伤，包括15例腰椎骨折、8例合并患足开放伤、3例对侧足舟骨骨 折，2例合并同侧踝关节骨折，2例合并同侧距骨骨折，2例合并同侧骰 组，每一型为一组：I型26足，占13．8％(26／188)；Ⅱ型43足，占 22．9％(43／1 88)；III型91足，占48．4％(91／188)；IV型28足，占 跟骨骰关节面损伤的分型方法进行逐一记录。Bemd以CT扫描结果为基 础，将跟骨跟骰关节面损伤分为4种类型：I型：跟骰关节面骨块未发生 移位或者移位小于2mm；II型：跟骰关节面1条骨折线，骨块移位程度 型：跟骨跟骰关节面粉碎骨折合并关节脱位，骰骨发生骨折。整理数据后 1 采用SPSS6．0统计软件对结果进行统计学分析研究，利用卡方检验比较 检验比较Sanders各型中跟骰关节损伤各种程度之间有无差异，最后对双 中文摘要 向有序分类资料做Spearman秩相关分析和线性趋势检验，以上检验均取 PO．01有显著性差异。 I型 结果：①四组中跟骨骰关节面损伤的发生率分别为：Sanders III型89．O％(8 26．9％(7／26)；SandersII型60．5％(26／43)；Sanders1／91)； Sanders 各型之间跟骨骰关节面损伤的发生率有差异。②跟骨骰关节面损伤在总共 I III型26．1％(49／188)； 型18．6％(35／188)；BemdII型19．1％(36／188)；Bemd Bemd IV型1 I型中每种跟骨骰关节面 1．7％(22／188)。③跟骨骨折Sanders 损伤Bemd分型的发生率为：Bemd II型 I型15．4％(4／26)；Bemd IV型损伤。SandersII型： 7．7％(2／26)；BemdIII型3．8％(1／26)：无Bemd Bemd III型 I型32．6％(14／43)；BemdII型16．3％(7／43)；Bemd IV型损伤。SandersIII型：Bemd 11．6％(5／43)；无Bemd I型16．9％(15／91)； Bemd