乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析_丁岗强.docVIP

论　　著 Lunzhu　　《中国医学创新》第 11 卷  第 8 期（总第 290 期）2014 年 3 月  乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒 治疗临床疗效分析 丁岗强①　康谊①　刘俊平①　曾艳丽①　侯环荣①　魏君锋①　尚佳① 　　【摘要】　目的：分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法：选取本院 2009 年 12 月 -2012 年 12 月收治的 73 例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象， 按照入院顺序分为对照组 38 例和观察组 35 例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗，观察组在 对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA 阴转率及两组患者治疗 前后谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（T-BILI）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）等肝功能指标变化。 结果：治疗 24 周后，观察组死亡率 2.86%，明显低于对照组的 18.42%（字2=4.523，P=0.036），HBV-DNA 阴转率 88.57%，明显高于对照组的 39.47%（字2=16.408，P=0.000）。两组患者治疗前 ALT、ALB、TBIL、PTA 比较差异均 无统计学意义（P0.05）。经过治疗后，对照组患者的 ALT、TBIL 均明显高于观察组，而 ALB、PTA 均明显低于 观察组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者，抗病毒药物可以降 低患者死亡率、提高患者 HBV-DNA 阴转率，促进肝脏生化功能提高，值得临床上推广应用。 　　【关键词】　乙肝病毒耐药；　慢性重型肝炎；　抗病毒治疗；　临床疗效 　　Clinical Analysis of Antiviral Therapy for Chronic Severe Hepatitis Triggered by Drug-fast Hepatitis B Virus/ DING Gang-qiang，KANG Yi，LIU Jun-ping，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（08）：006-008 　　【Abstract】　Objective：To analyze the clinical effect of antiviral therapy for chronic severe hepatitis triggered by drug-fast hepatitis B virus.Method：73 patients who degenerated into chronic severe hepatitis after the treatment of oral nucleoside analogs in our hospital from December 2009 to December 2012 were selected，and they were divided into the control group for 38 cases and the observation group for 35 cases.The control group was given symptomatic treatment such as routine liver protection，anti choleplania and nutritional support，etc，the observation group was given nucleoside analogues entecavir on the basis of the control group.The mortality rate，HBV-DNA negative conversion rate were compared between the two groups；At the same time，the serum liver function indexes of alanine aminotransferase（ALT），total bilirubin（T-BILI），albumin（ALB）and prothrombin activity（PTA）were also detected and contrastive analyzed.Result： After 24 weeks’ treatment，the mortality rate of observation group was 2.86%，it was significantly lower than 18.42% of t