骨转移瘤的误诊分析.pdfVIP

维普资讯 326 生皇骨耕墨 望 苤 2 整笙 塑 ChinJ — — Orthc, 』u】1．- 3，Va1．23．No6 · 骨 转 移 瘤 · 骨转移瘤的误诊分析 王福权 屈婉莹 【摘要J 目的 提高对骨转移瘤的认识，降低骨转移增的误谚卑 方法 通过对骨转移瘤的发生 机制 、发病率 、好发部位、骨转移瘤来 自非骨朦发肿瘤的顺序 、临床表现与诊断方法等的认识 ．并对临床 工作中5例被误诊为骨转移瘤病例长期随访结果进行分析．结果 5倒均获得远期照访 ，24~96个月 (平均 576个月)患者生活 良好=铡 1、2为肺癌与前列腺癌．未见肿瘤复发与骨转移。侧 4、5为脊柱结 核．病情稳定，病灶修复。例 3为L，s椎间盘炎 分析误诊的原因为读片来能很好地结合临床全面考虑； 对先进髟像检查所见缺乏经验 ．认识不足。结论 大多数骨转移瘤通过详细分析病史、lI缶床表现及影像 学检查可以明确诊断 x线检查 、校索垒身骨扫描 CT、MR等先进诊断技术对诊断骨转移瘸有重耍怍 用，先进的影像检查技术敏感性强，特异性较差 ．但仍可从扣·找出诊断的规律，相互补充 ，提高诊断正确 率 ，此外．新的核素鹰眼系统及 MR弥散加权像可提高对老年 良性 (如骨质疏橙 与恶 眭(如骨转移瘤) 椎体压缩性骨折的鉴另Ⅱ诊断 关【键词】 肿瘤；肿瘤转移；涅渗 AnalysisofmisdiagnosisofbonemetastatictlllllOr c几 叫 “n quWan-ring Departmentof0卜 th雌吐ec s，Beoi~gHospitatMinistryEdPldIw{Health．Belting100730．China A【bstractl 0bjective TopromotelllOIX．understandhlgofboneme∞sbmandreducethermsdiag— no,tic日ceofbonemeatstatictumorMethods T1lertlechanism ofske]e nlebsb i。thespreadjn pahtway oftll~atortobone itsrfequencya玎ddistdbution ofskeletalmetastasis，aswell relafvefi-equency0fDrinlary illaligl~nttulllor． clinical anlr￡s， diagnosisanddifferentialdiagnosiswlthbonelneta$[asdc~ITIOrwe re xdewed．FivemisdiagsmsedGAsesasbonemetastasisw盯0presented Results FiveCasesofpatientswereob— minedpost-longertlllleofofllow-upexa]aaUlation．rangingfrom 24to96months (average576monhts) Case1wa§carcinon3~loflung， andcase2cRrCillOII~Iofprostaticgland bothxveTelivingandwell Case4 andca 5x．vel?etuberculosisoflunhtarspine． hteirconditionsweresatbleandsadsfied A lesion ofhim— Ix}蛆craldiscm c~tse3waIofundanddiagslo~edasinfecdonalldkeptnablewihtoutanybackandextremities painsincefirstatatckofdisa5e Thecausesof|】_I|sdi~gnosis,,A,evr2anatvz