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一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
男性病人,气喘发作2小时,检查发现呼吸急促,三凹征,缺氧,心率130次/分。
1.除给予吸氧外,还应立即给予
A.沙丁胺醇+氨茶碱
B.肾上腺素+青霉素
C.倍氯米松+沙丁胺醇
D.氨茶碱+肾上腺素
E.异丙肾上腺素+色甘酸钠
2.如果病人血压高,则不能选择哪种降压药物
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.利血平
D.哌唑嗪
E.维拉帕米
3.应该选择下列哪种降压药
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.依那普利
D.硝苯地平
E.以上均可
4.病人合并肺炎支原体感染,应选择
A.氯霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.林可霉素
E.多粘菌素
正确答案:1.C;2.A;3.E;4.C
(5-6题共用题干)
40岁男性患者,出现上腹痛、嗳气、反酸,纤维胃镜诊断为胃溃疡。
5.选用
A.抗酸药
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.A或B均可
6.服药治疗后,症状缓解,最近由于工作紧张,上述症状重又出现,继续服用上述药物效果不佳,胃内发现幽门螺杆菌,应加服
A.米索前列醇
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.甲硝唑
正确答案:5.E;6.E
(7-9题共用题干)
冠心病患者,出现胸骨后疼痛、心悸、出汗,血压90/65mmHg。
7.应即刻给予
A.消心痛舌下含服
B.潘生丁口服
C.吸氧+输液
D.普萘洛尔口服
E.吸氧+消心痛含服
8.给上述处理后,症状未见明显缓解,心电图出现下壁心肌梗死表现,此时应
A.普萘洛尔+硝酸甘油
B.噻嗪类利尿剂
C.硝普钠+硝苯地平
D.阿司匹林口服
E.以上都不是
9.病人经有效处理之后,症状减轻,但心电图又出现室性心律失常,应选择
A.奎尼丁口服
B.利多卡因静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.胺碘酮口服
E.维拉帕米静脉注射
正确答案:7.E;8.E;9.B
(10-11题共用题干)
风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢浮肿、不能平卧,诊断为心功能不全。
10.应给予下列哪种药物治疗
A.强心甙
B.硝普钠
C.利尿剂
D.肾上腺素
E.卡托普利
11.服用强心甙后,症状一度好转,近日来出现室性早搏,应
A.停用强心甙,改用利尿剂
B.继续服强心甙
C.减少强心甙剂量
D.减少强心甙剂量、加服奎尼丁
E.停用强心甙,改服利多卡因
正确答案:10.A;11.E (12-14题共用题干)
女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢
12.该病人应选用以下何药进行治疗
A.甲状腺素
B.丙基硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射性碘
E.肾上腺皮质激素
13.治疗期间应定期复查
A.尿常规
B.肝肾功能
C.血常规
D.心血图
E.甲状腺扫描
14.服药一段时间后,症状控制不好,甲状腺肿大明显,需行手术治疗,此时应
A.服用碘剂
B.继续服用抗甲状腺素药物
C.用普萘洛尔控制心率
D.辅助治疗
E.以上都要
正确答案:12.B;13.C;14.E
(15-16题共用题干)
慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。
15.首选下列何种药物
A.可待因口服
B.沙丁胺醇口服
C.色甘酸钠口服
D.糖皮质激素口服考试大论坛
E.青霉素肌注
16.使用药物治疗后,症状无明显缓解,哮喘持续发作已30小时,现应
A.联合使用抗生素
B.肾上腺素+倍氯米松雾化吸入
C.氢化可的松静滴+沙丁胺醇
D.抗生素+糖皮质激素+沙丁胺醇
E.抗生素+沙丁胺醇
正确答案:15.B;16.D
(17-18题共用题干)
男性患者35岁,发现血压增高两年,自述头昏头胀痛,体检:血压150/95mmHg,胸片呈主动脉型心,诊断为高血压病。
17.根据目前情况,采用
A.不作特殊处理,继续观察
B.服用噻嗪类利尿剂
C.服用利血平
D.服用可乐定
E.硝普钠注射
18.进一步检查发现,病人患有痛风和支气管哮喘,此时应
A.不需换药,继续原来治疗
B.改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂
C
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