慢性肾小球肾炎弥散张量成像的初步研究.pdfVIP

生华 臣脏痘 2013目 且第2 卷第 期 ChinJNeohrol。Julv2013．V01．29．No．7 · 541· 了组织结构 的变化 ，FA值与。肾间质纤维化 的相关性较 表 l 慢性肾炎患者肾功能不同分期及对照组的 ADC值低 ，可能的原因为肾脏皮髓质的结构差异性，测量 DTI参数比较 (±) 整个肾实质降低 了敏感性 ，因此应分别测量皮质 、髓质。 Cheung等 的研究发现FA值降低 ，可能的原 因为 肾小管 细胞发生水肿和坏死等病理变化 ，使得原先辐射状排列 的弥散方向发生改变 。本研究中FA值与肾脏 间质纤维 化呈负相关 ，可能原 因：慢性 肾功能不全早期间质炎性细 胞浸润 ，随病情进展 ，肾小管细胞损伤 引起 肾小管的扩 张 ，水分子弥散不只局限于沿着肾小管走行方向，自由弥 散方向增多 ；肾小管细胞坏死后的细胞碎屑阻塞了肾小 注 ：不同分期 间 比较 ，a：F：440．26，P0．05；b：F=61．62 管 ，引起管腔狭窄，最终肾小管逐渐萎缩 ，肾脏间质纤维 P0．O5 化进展 ，进而影响弥散方向。 本研 究的不足为没有分析不 同的病理类 型 ，肾小球 慢性 。肾小球 肾炎患者ADC值 、FA值 比较差异有统计学意 病变类型和硬化程度以及小管问质病变性质和程度决定 了慢性肾衰的预后 。总之 ，肾脏DTI评价慢性肾衰竭的病 义 (P0．05)，见表 1。 3．慢性 肾小球肾炎患者 的病理特点：对 I一Ⅲ期 的 理改变有一定价值 ，是一种很有希望前景的检查方法。 慢性 肾小球 肾炎患者行肾穿刺活检 ，早期表现为肾间质 炎性细胞浸润 ，中晚期肾小管扩张 、萎缩 ，问质纤维化 ， 参 考 文 献 ADC值 、FA值与 问质纤维化相对面积呈负相关 (r分别 为一0．871和一0．565，P0．01和P0．05)，见图2。 JiangSH，KalqpeKM，TalaulikarGS．Safetyandpredictorsof complications ofrenalbiopsy in the outpatientsetting．Clin Nephrol，2011，76：464—469． 320 2【1 EisenbergerU，ThoenyHC，BinserT