小儿腹泻-5.pptVIP

小儿腹泻infantile diarrhea 一、病因和影响因素 （一）病原菌 细菌：大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等。 病毒：轮状病毒（rota-virus）、诺克病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。 其他：真菌、寄生虫。 （二）影响因素 1、婴幼儿消化功能及自身免疫功能发育不成熟 2、喂养不当 3、气候因素 轮状病毒肠炎特点 ⑴　多见于6~24个月婴幼儿，秋冬季节常见； ⑵　 起病急，常伴呼吸道症状； ⑶　大便性状呈“三多”，即次数多、量多、水分多； ⑷　病程有自限性，多为 3~7天； ⑸　用抗生素治疗无效。 二、诊断要点 概念：大便次数增加和/或性状改变。 分类： 1、病程分类：急性（2周内）、慢性（2周--2月）、迁延性（2月以上） 2、病情分类：轻型、重型（以有无水、电解质平衡紊乱为标志） 3、病因分类：感染性、非感染性 注意： 诊断过程中要注意患儿有无脱水征，并判断其脱水程度及性质，便于治疗。 脱水程度主要观察的指标有： 体重减少量、眼眶（前囟）、皮肤弹性、周围循环状况、意识、尿量等。 脱水性质判断： 以现存体液的血 Na 量为标准