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条形码给药系统降低给药错误的有效性研究 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127 陆秀文徐红楼建华 给药过程是医院的一个复杂的子系统，通过医生开立医嘱、医嘱的转录、药物的配制、最后 由护士给药这个过程，患者才能得到适当的治疗。如果这个过程中出现任何问题，患者就有可 能得不到正确的药物治疗，他们的安全就会受到威胁。如果医生医嘱开错、药剂师配错药物， 护士有可能发现和阻止错误达到患者，如果护士给药错误，在护士和患者之间就没有人可以发 现和阻止错误到达患者。为了预防护士给药错误，保证患者安全，我国护理人员一直贯彻执行 由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结出的“三查七对”制度。护理人员在实行“三查七 对”时经常受到周围环境和自身注意力分散的影响。在分析了造成给药错误的系统和个人原 因后，很多专家提出从系统上改进的策略，采用条形码给药系统是其中一项重要的策略，但其 降低给药错误发生率的有效性尚存争议，而国内条形码给药系统才开始使用。因此本研究目 的旨在确定条形码给药系统降低给药错误的有效性。 7 l资料与方法 1．1 研究设计：类实验性研究，对照组实施传统给药流程；实验组实施条形码给药系统 流程。 ’、 1．2 流程期间发生的给药错误报告和2010年11月～201 1年10月实施条形码给药系统流程期间 发生的给药错误报告。 1．3 传统给药流程和条形码给药系统流程：见表1 表l 传统给药流程与条形码给药系统流程比较 给药过程传统给药流程 条形码给药系统流程 开立医嘱医生开立纸质医嘱 医生开立纸质医嘱 转录 文员把医嘱输人电脑 文员把医嘱输入电脑 护士与文员核对(治疗卡、电脑医 护士与文员核对(治疗卡、电脑医 侧嘉耋嚣孑氢鹚滋威 嘱和纸质医嘱)姓名、药名、浓度、 剂量、途径和时间 护士将电脑医嘱发至药房 护士将电脑医嘱发至药房 药房配药(药袋标签上含床号、姓 药房配药(药袋标签上含条形码、 配置 名、药名、浓度、剂量、途径和时 床号、姓名、药名、浓度、剂量、途径 间)，送至病房 和时间)，送至病房 护士用PDA收药，扫描药物标签上 护士收药，核对治疗单与药袋标签 的条形码，核对治疗单与药袋标签 核对 (床号、姓名、药名、浓度、剂量、途 (床号、姓名、药名、浓度、剂量、途 径和时间) 径和时间) 护士携带治疗卡和药到患者床旁， 护士携带治疗单和药到患者床旁， 核对床号，开放式核对患者姓名，用 身份确认核对床号，开放式核对患者姓名，查 PDA扫描患者身份识别带上的条 看患者身份识别带上的姓名、床号 形码，扫描药袋上的条形码 给药 核对准确无误后，给药 核对准确无误后，给药