60例舌象量化指标与慢性乙型肝炎疗效研究总结.pdfVIP

中国·天津第六届国际中医药学术研讨会暨第十届国际针灸学术交流会论文集 60例舌象量化指标与慢性 乙型肝炎疗效研究总结 伍喜良1，宓余强1，张弘1，陆小左2董文军2 (1．天津市传染病医院，天津300192；2．天津中医药夫攀，天津300193) 关键词：舌象；量化；慢性乙型肝炎 慢性乙型肝炎属中医药防治的优势病种之一， 22例，肝郁脾虚证28例，肝肾阴虚证8例，脾肾阳 辨证论治占有主导地位，有关中医证型的研究也已 虚证和瘀血阻络证各1例。 进行大量工作。早在1991年，中国中医药学会肝病2研究方法 专业委员会制定的辨证标准。分为5个证型：湿热 根据中医诊断学舌诊的内容制定舌象观察表 中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚，并 与临床症状记录表。舌象观察表包括舌质的颜色 列出主要症状和次要症状以及诊断标准，但在临床 (淡白、淡红、红、暗红、绛、青紫、淡紫、绛紫、瘀斑)、 治疗报道中．慢性乙肝的中医证型仍纷繁复杂，这 荣枯、老嫩、胖瘦、齿痕、裂纹、舌态；舌苔颜色(白 主要与中医证型所包含的症状特有的不确定性、难 色、淡黄、黄、深黄、焦黄、黑色)、厚薄、润燥、腻腐、 于计量有关。舌象常为中医证型诊断的主要依据之 剥落等情况：临床症状记录表包括：1)胁肋不适。 一．为了进一步探讨舌象客观化与舌象量化指标、 2)食欲不振。3)乏力。4)腹胀。5)腹泻。6)恶心。 慢性乙型肝炎证候的关联性。本研究根据2000年7)呕吐。8)尿黄。9)口苦。10)口干。11)其他。嘱 西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病 慢性乙型肝炎患者温水嗽口10min后．先肉眼观察 分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准，拟收集大 记录患者舌象于舌象观察表中．然后采用舌象智能 样本慢性乙型肝炎病例。并进行中医辨证，同步 化信息采集系统采集患者的舌象信息，图像输入计 测定各项主要病理指标。通过数据处理分析。探 算机，在计算机中记录舌象信息并自动计算相关数 讨中医临床中慢性乙型肝炎的各证候因素以及病 据，包括舌色、舌形、舌态、苔色、苔质、舌苔面积、齿 理特征指标与舌象之间的相关性。进而评估舌象 痕数量、最大齿痕面积、舌裂纹数量、最长舌裂纹长 特异性参数在慢性乙型肝炎中医药疗效评价中的 度、瘀斑数量、最大瘀斑面积、点刺数量、点刺面积、 有效性、实用性，确定其临床应用价值。现对60例 舌色与苔色R(红)G(绿)B(蓝)值等。同时记录患者 慢性乙型肝炎的舌象量化指标及舌象特征与慢性 临床病情程度(轻、中、重)及同步临床相关现代医 乙型肝炎疗效评价体系的关联进行了观察分析， 学信息指标：包括1)危险因子：包括性别、年龄、身 现总结如下。 高、体质量、血压、血脂四项、炎症指标。2)心电图、 l临床资料 血常规、凝血四项。3)肝功能：丙氨酸氨基转移酶 总结60例病例均为天津市传染病医院中西医 结合Ⅱ科2007年3月一11月住院患者．均符合 2000年9月中华医学会全国传染病与寄生虫病学量等。辨证结果由2名主治医师以上人员共同确 Fowindows 分会、肝病学分会联合修订的慢性乙型肝炎诊断标 认。采用spss ll·5统计软件处理，进行 准。并除外有以下l项者：1)年龄大于65岁，小于 18岁。2)孕妇。3)慢性重型肝炎和肝硬化。4)伴Test)、单因素方差分析(on—wayANOVA)。 其他系统或脏器严重疾病者。5)非乙肝病毒所致慢 3研究结果 3．1舌象与证型的关系 性肝炎。60例中，男42例，女18例；最大年龄63岁， 最小18岁．平均41．3岁。中医辨证属湿热中阻证 一106_ 中国·天津第六届国际中