蒙药-迪格达-4-治疗非酒精性脂肪肝的研究.pdfVIP

蒙药“迪格达一4治疗非酒精性脂肪肝的研究 包纳日新1范昕建2张艺2苏荣高娃1赵启鹏2 (内蒙古医学院蒙医药学院；成都中医药大学) 摘要：目前脂肪肝及其相关疾病的发病率早逐年上升趋势，部分脂肪肝如果迁延不愈，可进展为肝纤维化、 肝硬化、甚至肝功能衰竭，严重危害着人类的健康和寿命。现代医学尚无有效的治疗脂肪肝的方法卡II牛f效 药物，积极防治脂肪肝对阻I卜慢性肿病进展利改善预后具有重要意义，也是跃学界的彬f究热点。近年)I∈传 统吣族医药在防治脂肪_|H：方面已取得一定成果，而蒙医药具有鲜明的比族特色，多采HJ纯大然植物约，盔 临床研究中发现在治疗脂肪肝方面疗效显并。本研究拟通过对蒙约“迪格达-4”的动物实验研究，明确蒙约 “迪格达-4”在防iff脂肪肼的作刚机制，为临床拓宽思路，扩人治疗选择范闱。寻找新的自．效力。法，爿：为进‘步 新约研发提供客观的科学依据。 关键词： 脂肪肝 蒙约迪格达-4 实验研究 一、脂肪肝的基本概念 膳蓝肝是指由丁各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪一i肝重的3％-4％。如 果脂肪含越超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪螭可达40％．50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂 肪肝一般可分为急性和慢性两种。 二、蒙医对脂肪肝的认识 1．文献记载：脂肪肝是属丁．蒙医学“巴达干”增多堆积在肝脏而导致“通拉嘎(食物的精华)木消化” 而引起的一种病。蒙医学对此病的记载1751年并名蒙医学家伊希巴拉珠尔所著的《甘露四部》之中，升 1829年|Ii布拉却吉丹赞许日米所作的《蒙医金匮》中详细记载了本病的治疗方法。 2．理论依据：蒙医学理论认为人体生命活动是在三根(赫依·希拉·巴达干)的支配卜．进行的。在正常 情况下三根之间相互依存、相互制约、处于相对平衡状态，故人体活动的生理功能得以止常运转。如果．三 者中任何一方出现偏盛偏衰，致使平衡火调时，辫必引起反常变化，导致疾病的发生。蒙医学对H匕肪肝的 发病一般认为人体内三根(赫依·希拉·巴达干)中“巴达干”偏盛所致。 3．病因病机：蒙医学对病冈分为内冈和外缘。内冈是指二根“赫依·希拉·巴达干”．外缘是指①饮食、 ②起居(包括身体和心理活动)、③时季(日、季气候变化)、④偶发事故等四种。此谓“四缘”。脂肪廿f的 病因有多种．州医学一般认为肥胖、药物性肝损伤、慢性病毒性肝炎、糖尿病、长期人域饮酒等可引起脂肪 肝。而蒙医学理论则认为与人体内●根(赫依·希拉·巴达干)平衡，人调，”希拉”偏盛而导致昕肪肿的筐中。 三、西医学对脂肪肝的认识 (一)病因 l、酒精性片匕肪肝：饮酒域每日30兜，持续十年就可发生脂肪_l升：．超过180克，持续lO年就叮形成 酒精性肝硬化，引酒者的脂肪肝检出率约为15．2％。酒精在体内的代谢需乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，酒 中的乙醇在上述两种酶参与卜．氧化成可铍人体吸收的乙醛，乙醛毒性比乙醇大，且肝脏分解乙醛的能力低， 乙醛主要干扰肝细胞功能，导致肝细胞功能障碍。 3％肝硬化，在明显肥胖患者中29％有明显脂肪沉积，且沉积程度与肥胖样度成止相关。 3、肝炎后脂肪．1H：：多发生于急性肝炎恢复期和慢性肝炎、乙型肝炎和丙性肝炎者。由于营养调协不 当如掇入脂肪过多而活动减少造成的，也与炎症肝细胞的变性有一定关系。 4、糖尿病性脂肪肝：4％．46％的脂肪肝患者有糖尿病，约50％糖尿病患者有糖尿病性脂肪肝，I璎 糖尿病患者发生脂肪肝是由丁胰岛索缺乏，血浆脂蛋白清除能力卜．降所致。lI型糖尿病患者是由+J二高胰岛 素血症抑制了脂肪酸、p氧化，使脂肪沉积在肝细胞。 104 5、药物性脂肪肝：胺碘酮DEAEH等抑制呼吸链，导致脂质过氧化发生脂肪肝，，j外人剂蛩使刖皮质 激素数周后即可使脂肪分解，血浆游离脂肪酸增多，导致脂肪舯。 (二)病机 肝脏是机体脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中起着重要的作州。 如肝脏将胆吲醇转化为胆汁酸。使其利丁．随胆汁排入肠道，促进脂类消化、吸收、利川。一方面，肝脏从 血液中摄取游离脂肪酸合成甘油三酯，另一方面，肝脏义以极低密度脂蛋白的形式将脂质排泄至血液。许多 冈索直接或间接影响肝脏脂肪代谢引起肝脏脂类代谢火调，促进脂肪在肝内堆积而引起脂肪肝。①多种原 因导致的丹f脏脂肪沉积，肝细胞脂肪变性，酒精性脂肪肿的形成主要是冈为人馈NADH作刖的结果。线立 体内NADH浓度增高也抑制脂肪酸的p氧化。而肥胖和糖尿病者将遍存在着胰岛素抵抗引起的高胰岛素 血