关于对车险理赔中的欺诈问题分析论文.docVIP

学号 201112330113 湖南交通职业技术学院汽车工程学院 学生毕业论文 设计(论文)题目： 关于对车险理赔中的欺诈问题分析 作 者： 黄 家 瑞 专 业： 汽车保险实务 班 级： 估价1001班 实习单位： 人保财险长沙市分公司 校内指导老师： 贾喜君 校外指导老师： 2013年 06月25日 关于对车险理赔中的欺诈问题分析 黄家瑞 汽车工程学院 估价1101班 410004 【摘 要】：车险理赔问题是保险业的一个重要问题，理赔中的欺诈行为对保险公司的发展影响巨大，甚至影响到整个保险业。车险欺诈案的成因是多方面的，一方面是投保人恶意欺诈，从而从中获利，另一方面是保险公司舒服导致欺诈案的发生。深入分析欺诈案例，探讨对车险欺诈风险进行有效的防范和化解的对策,从而产生良好的经济效益。 近年来，随着车险业务的快速发展,车险欺诈问题日益突出,加大了保险公司的经营风险，成为车险业务健康发展的障碍。如何有效地防范和打击车险欺诈活动成为当前保险业亟待解决的问题。本文就车险理赔中的成因、常见形式及防范措施进行了如下简要的分析。 【关键词】：车险理赔；车险欺诈；防范措施 1、导论 所谓车险欺诈，是保险欺诈的一种，保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或保险事故发生原因、夸大损失程度、故意制造保险事故等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。在实际工作中，异地就医存在着监管难度较大、医疗费用结算滞后、个人医疗负担偏重等问题，并成为欺诈骗保的频发点和医疗保险工作的难点。如何加强异地就医的医疗管理，防范医疗道德风险，确保医保基金安全，为异地就医人员提供优质高效的医疗保险服务很有现实意义。 2、理赔欺诈案的成因分析 保险是一种集社会互助性和科学技术性为一体的经济损失补偿和人身伤害给付制度，是现代社会的稳定器和减震器。这种制度是人们在社会实践中自发创造的，是依靠众人力量对付各种不可抗力自然灾害、意外 保险欺诈 事故损失的有效方式，而后人们在运用中又注入了近代科学技术成果如大数法则、概率规则和平均律，使之蕴涵科学性质而更富生命力。而今保险制度已经历600多年的发展和完善过程，本身已相当完备了。 2.1不良动机 是不良动机者恶意利用保险内在运行机理的特殊性质。保险运行的基本原理是组织社会千家万户、各行各业的忧虑者，分险种类别组合成各个基本同质的群体，并按各类风险出险率以及损失平均值计收保险费，从而筹集起相当规模的保险基金，用以补偿或给付少数遭受灾难者，实现“一人困难，众人分担”，这本是极有意义之事。然而保险对个别投保人或被保险人而言，其交付的保险费是很小一部分，而一旦发生保险事故则可获得众人的帮助，最终可获取莫大数额的保险金。保险制度的这一运行机制特点不可否认会被不良用心投保人恶意利用，企图谋骗保险金。马克思曾经说过，如果有300％的利润， 就会有人铤而走险，敢冒上绞刑架的危险。事实也正如此，保险发展的历史表明从近代人身保险制度诞生的第一年起就发生了这类风险。而保险业也正是在与保险欺诈的斗争中发展、繁荣和普及壮大的。 2.2商品经济的产物 　　是商品经济、市场经济条件下还不能消除经济犯罪。保险是商品经济的产物，并伴随商品经济的发展而发展。在此经济背景下，保险才得以积累起全社会范围的基金规模，才得以具备足够抵御不可抗力可保风险 保险欺诈的偿付力，为人们提供丰富多样的保障。而随着保险事业的发展，险种的增多以及保险金额的迅速提高，保险欺诈一旦得逞的诱惑力不啻更大。况且商品经济条件下人们的价值观念和社会的法制建设都还未能达到消除经济犯罪的地步，保险欺诈也基本呈现逐步增多的趋势。 2.3社会原因 由于我国保险业起步较晚，宣传力度不够，相关法律法规比健全，公众的法制观念淡薄，社会上很多人将保险欺诈骗赔视着是一种可以原谅的过错，他们认为这仅仅是取回多年来给付保险公司保费的一种手段。公众自觉自愿的帮助同事、朋友和亲属骗取保险金，即使欺诈行为被识破，他们在社会上的声誉也没有大的损害。更不可思议的是，有些党政机关工作人员还为这些欺诈行为提供伪证，如公安、交警、医院