冠状动脉造影和非体外循环搭桥术间隔时间与急性肾损伤的关系.pdfVIP

· 24 中华I临床医师杂志(电子版)2013年3月第7卷第6期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，March15,2013，Vo1．7，No．6 · 临床 论 著 · 冠状动脉造影和非体外循环搭桥术间隔时间 与急性肾损伤的关系 张燕 叶楠 程虹 谌贻璞 摘【要】 目的 观察冠状动脉造影(CAG)和非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)的间隔时间对术 后急性肾损伤 (AKI)发生是否具有影响。方法 回顾性分析我院2010年6月至2011年 l2月行 CAG及择 期单纯OPCABG的患者，按是否发生AK1分成两组 ，进行组间比较，并用多元Logistic回归分析校正混杂因素 后观察时间间隔对 AKI的影响。结果 1513例患者中AKI发生率28．8％，AKI组院内病死率为5．7％，是非 AKI(O．9％)的6倍。CAG后24h内行OPCABG的患者AKI发生率最高(48．8％)。多元Logistic回归分析 校正男性、高龄、高血压、糖尿病、NYHA心功能Ⅲ及Ⅳ级、估算肾小球滤过率低、冠状动脉搭桥数I3支、术中 或术后使用主动脉内球囊反搏、术后低血压时间30min、术后呋塞米 日最大量 ／60mg等因素后显示 ，CAG 后24h内行 OPCABG确能增加AKI发生的风险(OR=2．44，95％C／：1．19～4．99)。结论 CAG与OPCABG 之间的间隔时间≤24h是术后发生AKI的独立危险因素。 【关键词】 冠状血管造影术；冠状动脉旁路移植术，非体外循环； 危险因素；急性肾损伤 Relationship ofthe I~lne intervalbetween coronary angiography and elective off-pump coronary artery bypasssurgery诵thpostoperativeacute kidneyinjury ZHANGYan，YENan，CHENGttong，CHEN Yi-pu． DepartmentofNephrology，BellingAnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，Bejiing100029，China Correspondingauthor：CHEN Yi-pu，Email：chenyipu@ medmail．com．cn ． _ A【bstract】 Objective Toinvestigatewhetherthereareeffectsoftimeintervalsbetweencoronary angiography(CAG)andelectiveoff-pumpcoronaryarterybypassgraft(OPCABG)onpostoperativeacutekidneyinjury (AKI)．Methods ClinicaldataofpatientsundergoingCAGandOPCABGfromJune2010toDecember2011in BeijingAnzhenHospitalwereretrospectivelynaalyzed．AllthepatientsweredividedintoAKIgroupandnon—AKI group．Univariateanalysiswas performedtofindpossiblefactorsassociatedwithAKI．Multivariatelogisticregression na alysiswasusedtoidentifywhethertheshorttimeinterval was one oftheindependentriskfactorsofAKIafter adjustingforpotentialconfoundingvariables．Results Ofthe1513patients，436patients(28．8％)developedAKI． ThemortalityrateinAKIgroup(5．7％)was6timeshigherthnahtatinnon—AKIgroup(0．9％)．Theincidenceof AK1was highest(4