早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析.pdfVIP

早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析 硕士生姓名： 王薇 专旨导教师： 张萍教授 专业名称： 内科学 摘要 目的：研究早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及相关危险因素 方法：选取2010年1月至2011年1月大连医科大学附属第二医院内分泌科 门诊及住院病例，临床诊断为2型糖尿病，共865例患者(男性459例、女性406 例)。根据有无非酒精性脂肪肝，将早发组分为早发脂肪肝组(184例)和早发非 脂肪肝组(122例)两个亚组，将晚发组分为晚发脂肪肝组(253例)和晚发非脂 肪肝组(306例)两个亚组。记录一般生活资料及生化指标，比较不同组间临床资 料，分析早发2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床特点以及相关危险因素。 结果： 1．早发2型糖尿病脂肪肝组，男性患病率高67．9％；糖尿病诊断年龄≤30岁 时早发2型糖尿病合并NAFLD的患病率最高100％。 2．早发2型糖尿病脂肪肝组与早发2型糖尿病非脂肪肝组比较，早发2型糖 尿病脂肪肝组BMI、腰围、臀围、WHR、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时 GGT均高于非脂肪肝组：病程短于非脂肪肝组、HDL—C低于非脂肪肝组，P0．05。 3．早发2型糖尿病脂肪肝组与晚发2型糖尿病脂肪肝组比较，早发脂肪肝组 的HbAl 发脂肪肝组，P0．05。 4．应用多元Logistic回归分析显示发病年龄、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰岛 素抵抗指数是早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素。 结论：合并非酒精性脂肪肝的早发2型糖尿病患者的糖尿病发病年龄提前， 男性发病率高。发病年龄、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰岛素抵抗指数是早发2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素。因此对于肥胖的年轻男性患者要 注意血糖、甘油三酯及血尿酸诸多危险因素的筛查，减轻体重、减轻胰岛素抵抗， 控制甘油三酯、血尿酸水平，有利于降低NAFLD的发病率、保护胰岛p细胞功能 及延缓糖尿病并发症的发生。 关键词：早发2型糖尿病非酒精性脂肪肝危险因素 2 Riskfactorsofea onset2diabeteswith rly type non—alcoholicliverdisease fatty Master Wei degreecandidate：Wang Supervisor：Professor ZhangPing Medicine Major：Internal Abstract objeetive：Toclinicalcharacteristicsandriskfactorsof onset investigate early 2diabeteswith type non—alcoholicliverdisease． fatty Methods：Weselected and fromJan2010toJan outpatients hospitalizedpatients 201 the of oftheSecondAffiliated ofDalian 1，i