妊娠高血压综合症.pptVIP

妊娠高血压综合症教案 主讲人：王 磊 一、概念 妊娠高血压综合症（简称妊高症），是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。 二、病理 1．妊高症的基本病理变化全身小动脉痉挛。 2．主要脏器的病理变化：肾脏、脑、心脏、肝、眼底、胎盘等。 三、临床表现 1．生理方面：妊高症分类及表现如下表 四、处理原则 1．轻度妊高症 密切观察病情变化，防止疾病进一步发展。 2．中、重度妊高症 治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容，适时终止妊娠。 五、护理评估 1．病史 询问有无高血压病史，妊娠后血压变化；是否存在妊高症的易患因素。 2．身体评估 （1）症状：水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情况，有无自觉症状 （2）体症：观察水肿的范围，定期监测体重 （3）辅助检查：眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功能检查、其他检查 3．心理社会评估 六、护理诊断及合作性问题 1．组织灌注量改变：与妊高症全身小动脉痉挛有关。 2．体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 3．有母儿受伤的危险（risk for injury to mother and fetus）：与硫酸镁治疗或子痫发作抽搐有关。 4．焦虑(anxiety)：与担心妊高症对母儿的影响有关。 5．知识缺乏(knowledge