急性冠脉综合征患者微伏级T波电交替临床研究.pdfVIP

急性冠脉综合征患者微伏级T波电交替临床研究 研究生：刘卫涛 专业：老年医学 导师：薛玉增教授 中文摘要 目的 探讨动态心电图检测急性冠脉综合征(acute ACS)患者微伏 coronarysyndrome T-wave rate alternans 级T波电交替(microvoR MTWA)及心率变异性(Heart variability rmv)指标的变化，为ACS患者猝死进行危险分层、指导临床治疗，进一步探讨ACS 患者MTWA的变化与冠状动脉病交部位及病变支数的相关性。 。’’ 方法 利用动态心电图渐量修正技术(MMA)记录66例急性冠脉综合征患者，27例冠 状动脉造影正常或冠状动脉狭窄50％患者的微伏级T波电交替，所有急性冠脉综合征 患者均行冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70％。分组：Ifg：急性心肌梗死(AMI) IU组：对照组27例，为冠状动脉 组38例；Ⅱ组：不稳定型心绞痛(U心)组28例； 造影正常组或者冠状动脉狭窄50％。 结果 异有统计学意义(PO．05)。 有显著统计学意义(PO．01或P0．05)；Ia组、Ib组各通道MTWA指标明显高于 3．Ⅱ组患者单支病变组(Ⅱa组)、双支病变组(1Ib组)各通道MTWA指标均 明显高于III组对应指标，除li l e组 b组各通道MTWA指标明显高于II 差异无显著统计学意义(P0．05)；IIa组、II 各通道MTWA指标与IIb组各对应指标相比，无统计学意义(P0．05)。 O．05。 关且为中度相关，与右冠状动脉成负相关但P0．05；三通道TWA值与前降支成正 相关但P均0．05。 结论 (1)动态心电图检测MTWA可作为急性冠脉综合征患者危险分层的参考指标。 TWA (2)--通道方法动态心电图检测MTWA受病变部位及病变支数的影响，Max 与前降支呈正相关，与回旋支、右冠呈负相关，单支病变患者TWA最大，双支 和多支病变患者MaxTWA值减小。 关键词：微伏级T波电交替；心率变异；急性心肌梗死：不稳定型心绞痛：动态心 电图；冠脉造影； 2 oF THECLINICALRESEARCHMICROV01月T-Ⅵ么蜗厂E BY A工TERNANSDETECTEDDYNAⅣⅡC PATIENTS ELECTRoCARDIoGRAMFOR WITHACUTE CoRONARYSYNDRo卫讧E tao Wei